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週三,一份由以色列研究人員發表在《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出,「第三劑」(又稱加強劑)輝瑞疫苗能減低60歲以上人口感染率和重症率。
在這項新研究中,以色列團隊根據110萬名60歲以上人口的數據,發現施打第三劑者,在注射後12天後,感染率降低了11.3倍,重症率下降了19.5倍。
這讓一直以來備受爭議的第三劑多了一份科學研究背書,但部分來自其他國家的專家卻不領情。
包含FDA官員在內的一個國際科學小組批評了各國對於第三劑疫苗的計畫。在發表於《刺胳針》的評論中,這群科學家們分析了數十項研究,指出與其在富裕國施打加強劑,不如拿那些疫苗去保護全世界數十億仍未施打疫苗的人。
世衛首席科學家、《刺胳針》評論的共同作者史瓦名納森(Soumya Swaminathan)博士表示,「我們在這場疫情中,首要目標是避免、結束所有可預防的死亡,」「由於我們擁有非常有效地做到這一點的工具(疫苗),我們應該利用它來防止世界各地的死亡。」
評論還提及,「為了防止病毒演變成比Delta更危險、完全逃避現有疫苗的變種,我們迫切需要的是保護美國和其他地方還未接種的人,」
另一位共同作者漢諾瑞斯特瑞坡(Henao-Restrepo)博士 補充說,「如果將疫苗部署在最能發揮作用的地方,它們可以抑制變種的進一步進化,讓疫情儘早結束。」
世界衛生組織已要求世界領導人,至少在今年底前不要實施第三劑政策,目標是讓40%全球人口能打到疫苗。然而,一些富裕國已開始向公民推出第三劑,此舉可能引起其他國家仿效。
以色列已批准為12歲以上的所有人接種第三劑,並已考慮第四劑。法國、德國、丹麥和西班牙也在考慮為老年人提供加強劑,或已實施此政策。英國,週二有科學家提議,應該為50歲以上,或高風險者提供第三劑疫苗。
在美國,第三劑可能會在近期上路,拜登的疫情醫學顧問福奇博士,也透過以色列和其他國家「疫苗效力隨時間減弱」的證據,認同加強劑計畫是合理的。
陷入反覆施打疫苗的日常?
然而,部分科學家指出,這就是疫苗加強劑策略的問題所在,如果只是為了「預防感染」,那麼這個國家將陷入無止境的加強注射循環。
專家們表示,預防感染,和預防重症的目標完全不同。疫苗本來就不太可能長期又可靠地預防感染,抗體總會隨著時間推進而下滑,但對抗住院與死亡卻游刃有餘。
加州大學舊金山分校傳染病專家彼得(Peter Chin-Hong)博士指出,「如果你真的在意感染,你可能需要每6個月加強一次,這是不現實而無法實行的,」「我不在乎有症狀的疾病,我在乎的是嚴重的疾病,」他說。
西雅圖華盛頓大學的免疫學家派柏(Marion Pepper)也表示,「我預期第三劑的免疫反應會上升,但終究會再次下降,而這三到四個月的的效果是我們追求的嗎?」
她進一步說明,第三劑或第四劑等反覆刺激身體防禦能力的疫苗,也可能導致一種「免疫衰竭」現象,也可能提高血栓或心臟問題等副作用的風險,「如果我們進入每6個月增強一次的週期,可能反而對人類不利。」
不過,也有專家認為,給老年人口施打第三劑是個好對策。
貝爾維尤醫院中心傳染病專家、拜登政府前顧問古德(Celine Gounder)博士指出,「我們已經知道疫苗在老年人口中引發的免疫反應較弱,為老年人提供額外劑量的疫苗是沒有爭議的,」
洛克斐勒大學的免疫學家努森茲維格(Michel Nussenzweig)也支持在老年人口,與老年人以外的一般人群中採用加強劑,「儘管年輕人免疫力尚未減弱,但預防感染的額外劑量,將減少病毒向未接種疫苗的人傳播。」
目前對於加強劑的看法,科學界仍沒有完全的共識,也尚無法證明其利大於弊,但可以確定的是,這是疫苗充足的富裕國才能煩惱的問題。
(資料來源:The New England Journal of Medicine, The Lancet, NYT, DW)