藥價這件事，應該叫做「知識作價」，藥品從藥廠出來，到進到消費者的口中，這裡面都有把關、專業管理的問題。它必須要管理，等於有一個中間人的保證，所以我們要付錢。
這個錢的定位是拿來管理，拿來確保用藥的安全，病人需要醫師、藥師，還有醫療院所的專業管理，所以那個價差是合理的。
但我覺得台灣藥價這件事核心的問題就是專業失守：醫師開處方、藥師配藥，他們兩師共同監督用藥安全，這件事在台灣沒有做到，原因就是利潤，醫院思考怎樣在進貨的時候賺一筆，變成醫院的營收。在這種情況下，是完全沒有醫生和藥師專業的聲音的。
我覺得應該被強調的，是醫院經營管理的態度，這也是為什麼我們醫改會有一段時間一直在談財務公開，我們是要求藥品要列出來，醫院從藥品賺了多少錢，讓我們看到醫院的成本是怎麼回事。
衛生署常說，這是醫院各自的經營機密。對不起，不是。原因第一，大部份醫院的錢是來自健保，換句話說是我們人民的錢；第二，這是涉及人命的事情，是涉及品質，而不單純是經營賺錢的事情。
另一個則是我們不斷在做的藥袋標示。我們其實不知道醫療院所的藥品到底進多少，但如果我們每個人的藥袋都是清楚的，而且我們拿到的藥品數量跟醫院向健保局那邊申報的是一樣的話，那我們就可以從下游的民眾端回溯。
去年醫改會推動了醫院明細，請醫院去跟健保局申報的時候提出說，到底是哪些藥？哪些藥是部份負擔？哪些藥是自費？這樣至少我們帳清清楚楚，我們知道多少是進到醫院口袋裡。例如你拿了二○％，那請告訴我你們用藥的安全網是怎麼建的？你們聘的人夠不夠？你們的用藥在藥劑室裡安不安全？你們的管理如何？和民眾的諮詢做得多不多？這樣我們就可以要求。我們現在什麼都不能要求。
因此，我覺得藥價差不是合情合理的問題，是定位的問題，怎麼定位，就應該怎樣做對藥的要求。拿了錢應該做事，現在是拿了錢不做事，這樣的話，多一毛都不合理。
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