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疫苗不夠怎麼辦?少數人完整施打兩劑 vs.多數人先接種一劑

【陳建仁專欄】時局艱難,台灣仍位居全球防疫最佳的前五名。獲疫苗採購配額後,本土藥廠也積極臨床實驗;但劑量尚未足夠,規劃有效接種才是真正難題。

疫苗-國安-疫情-病例-陳建仁 圖片來源:Shutterstock
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今年疫情持續嚴峻,大多數國家都進入第三波散播階段。

澳洲智庫羅伊國際政策研究所,以每百萬人確診病例數、每百萬人確診死亡數、確診病例數佔檢測數比例等6項指標的14天滾動平均值,追蹤各國疫情變化。

防疫表現最佳的前5國,依序是紐西蘭、越南、台灣、泰國和賽普勒斯。

各界原有「極權國家防疫較佳」的迷思,分析卻發現其疫情曲線初期尚可,但愈來愈差;民主國家反而中後期有所改善,表現更優。

許多國家已展開疫苗接種,根據牛津大學統計,全球每百人口接種劑數前5名是以色列、阿聯、英國、巴林與美國。

儘管全球產能不足造成搶購,COVAX也努力協調分配疫苗給各國,我國已分配到第一批疫苗,也有兩家廠商進入二期臨床試驗。

疫苗研製是國安產業,更是六大核心戰略的重要項目。

2009年H1N1大流行,政府積極輔導國光研製流感疫苗,使台灣接種率高居全球第五,死亡率排名更是全球倒數第三!

英國最近在探討疫苗暫時無法充分供應時,讓每位接種者如期施打兩劑;或延後第二劑時間,讓兩倍人口都先接種一劑?

分析者須確知臨床實驗時,接種第一劑及完成兩劑的效力,才能做出精準決策。

例如,先接種一劑的效力是75%,兩劑則是95%。現有200萬劑,要讓200萬人接種一劑來保護150萬人;或讓100萬人施打兩劑保護95萬人。

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若第一劑的保護效力能維持到接種延後的第二劑,先讓多數人接種一劑是值得評估的。

短期內讓最大多數人得到保護,可有效遏止疫情蔓延。除非疫苗供應充足,故各國的防疫與藥物管理機構應妥善規劃接種政策。

美國嬌生的單劑疫苗在不同國家效力不等,美國72%、拉丁美洲66%、南非57%。這種差異可能是由於該疫苗對變異病毒有不同保護作用;但更可能是由於試驗地區感染率亦不同。

在疫情嚴峻地區進行臨床試驗,疫苗效力可能因受試對象已感染而降低。

還無法接種疫苗的國家,須繼續做好防疫工作,包括邊境管控、病例通報、追蹤隔離與自主健康管理等,直到疫苗接種率達到集團免疫的閾值為止。(責任編輯:陳郁雁)

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