今年諾貝爾生理醫學獎,由病毒學家阿爾特、霍頓以及萊斯共同獲得,以表彰他們發現C型肝炎病毒。
很早以前,輸血就被認為是感染肝炎的途徑之一,但是科學家一直無法確認引起大多數輸血後肝炎的病毒。直到1988年,三人成功確認C肝病毒,並且引導診斷試劑及抗病毒藥物的後續開發,拯救全球數百萬人的生命。
大多數病毒肝炎的死亡是B和C肝病毒造成,東亞是全球B、C型肝炎最盛行地區。全球死亡人數和結核病相當,甚至超過愛滋病!
台灣是B、C型肝炎盛行的國家,也在全球肝炎防治上有很多重要的創舉和貢獻。畢思理(R. Palmer Beasley)在台灣臨床試驗顯示,B肝疫苗可顯著降低接種者的慢性感染率。他在台灣進行的研究,確立慢性B型肝炎引發肝癌的因果關係,這是病毒導致人類癌症的第一個世代追蹤研究。
我的研究團隊在台灣七鄉鎮進行長期追蹤世代研究,發現B型和C型肝炎的血清病毒量,與肝硬化、肝癌罹病風險呈現劑量效應關係,更發展出B、C型肝炎患者罹患肝硬化、肝癌的長期風險推算公式。
全球第一個全國性B型肝炎預防接種計劃,是台灣在1984年推動,該計劃已經顯著降低小兒猛爆性肝炎、末期肝病和肝癌的發生率,下降幅度高達八成以上。甚至在接種後的35年,仍具有很高的保護效益。
B型肝炎疫苗是第一個被證實可以預防人類癌症的疫苗,迄今已納入超過180個國家的預防接種計劃。全球5歲以下兒童的慢性B型肝炎感染率,已從實施接種以前的4.7%下降至1.3%,每年可以預防450萬兒童感染B型肝炎病毒。
台灣從2003年展開高風險B、C型肝炎病人的抗病毒藥物治療計劃,已成功降低肝癌死亡率四成以上。世衛組織訂定的2030年全球清除肝炎目標是:90%B型及C型肝炎病毒感染者都能被檢驗出來,80%符合治療條件的病人都能被治療。
目前健保署更積極展開C型肝炎的口服直接抗病毒藥物(DAA)治療,期望在2025年就能提前達到目標。台灣的病毒肝炎研究與防治成果亮麗,已成為全球典範!
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