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ICU醫生陳志金:擊垮我們的是人性,不是病毒

每次面臨重大醫療危機時,少不了對「受害者」的負面指責,不論是當事人或家屬都免不了要承受這些外來的聲音與壓力。沒有人願意生病,這些攻擊的聲音、不懷好意的字眼,讓他們情何以堪。不可否認的是,民眾如此反應,的確是人之常情,其背後的原因就是「恐懼」。

新冠肺炎-武漢肺炎-新型冠狀病毒-陳志金 圖片來源:Shutterstock
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每次面臨重大醫療危機時,像SARS、八仙塵爆......,少不了的總是對「受害者」的負面指責,不論是當事人或家屬都免不了要承受這些外來的聲音與壓力。當臺灣出現首例「新冠肺炎(COVID-19)」的確診個案時,網路上的批判也隨之而起:

「這個人真的太自私了,要公布他的個資!」
「哎呀,怎麼得病了還敢上飛機啊,不知道會傳染嗎?」
「根本不把別人當回事,完全不顧別人死活!」
「在中國爽賺錢,只有生病時才會回臺灣害人!」……

四面八方的批判紛沓而至,還包括許多不堪入耳的言語。沒有人願意生病,聽著這些攻擊的聲音,看著這些不懷好意的字眼,他們情何以堪。不可否認的是,民眾如此反應,的確是人之常情,其背後的原因就是「恐懼」。對於無法掌握的、未知的人事物,害怕的成分永遠高過想要挑戰的成分。

我親身經歷過 SARS(嚴重急性呼吸道症候群)危機。那時我還在臺大醫院服務,所以不是在南部的「外圍地區」處理「疑似病例」,而是在 SARS 的核心重災區,處理最嚴重的病人。2003 年的 SARS 疫情,規模與 17 年後的新冠肺炎相當,整個臺灣人心惶惶,草木皆兵。嚴格算起來,SARS 肆虐期間大約半年而已,但因為病症與一般感冒類似,防疫之路可以說非常嚴峻。(註:新冠肺炎的規模遠超過當年的 SARS。)

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看更多:17年前的歷史瘟疫:當年 SARS 疫情爆發時,發生了什麼事?

那一年,我是臺大醫院胸腔科的總醫師之一。SARS 疫情爆發後,臺大醫院收治全國 40% 以上的 SARS 病人。那時所有醫師分成 2 個人 1 組,每天定時巡視確診病例,掌握每位個案的病情進度與給予治療建議。即使如此小心翼翼,幾乎滴水不漏的防範,每天仍會觸及好幾個「未爆彈」。

狀況嚴峻到臺大醫院甚至經歷創院 108 年以來,首次關閉急診 2 周的紀錄。全院病房空空盪盪的,許多常規手術都取消了,只剩下胸腔科和感染科醫師留守上班,其他醫師都在家自主管理。

其他防疫第一線的醫院,醫療人員也防不勝防。那 100 多位受感染的醫療人員,對我來說,不只是數字,而是我身邊的同袍、師長。看著曾經的戰友,一個個相繼發燒、疑似染病、被隔離,只能透過電話關心與打氣。大概是了解身處隔離房的同袍/師長的情況,從他們的語氣中,聽到的除了擔心,還是擔心,完全聽不到絲毫抱怨,或推測自己是被誰誰誰傳染的。

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至於那 11 位殉職的醫療人員,對我來說,不只是一個又一個的名字,而是我曾經熟悉的故事,我曾經天天觀察著他們的狀況,記錄著他們的病情變化,等待著他們的好轉。他們多數是因為病情惡化而從外院轉來臺大醫院的患者,一個一個的轉來,卻也一個一個的離去。

我想,我應該有資格和大家談談面臨重大疫情時的「人性」這件事。我想要談的,並不是 SARS 時期衛生署喊出三零紀錄(零社區、零死亡、零輸出)陸續破功、和平封院、中央地方防疫不同調等有關政治「人性」的問題。畢竟,在面對未明的疫情,害怕是正常的,但在過度恐懼之下,理性被綁架,很容易就說出不適當的話、做出不適當的事。

不過,大部分的醫療人員都是義不容辭的,我沒有看到逃兵。

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抗 SARS 期間,我負責整理前 7 位 SARS 病人的 X 光、在臺大醫院景福館報告的時候,會場裡擠滿了北區醫院的胸腔科和重症醫師,他們唯一目的是參與學習 SARS 的診斷與治療。沒有人因為臺大醫院有住 SARS 病人,就不敢來。臺大醫院院內在辦全院宣導時,醫療人員戴著口罩把講堂擠得滿滿的。

有人問說「醫護人員都不害怕嗎?」其實,不是不害怕,而是因為我們相信同仁與同事,他們生病不會隱匿,會主動告知,即使知道說了之後可能會被隔離。

我永遠忘不了 2003 年 3 月 29 日。這一天,是我第 1 次登上報紙的頭版,我戴著口罩,眼神裡盡是擔憂。這一天,首位留意到 SARS 是一種全新傳染病的醫生 Carlo Urbani 染 SARS 過世。這一天,也是我生日,我才 30 歲、剛新婚 2 個月,只能硬著頭皮跟太座說「我這段時間暫時不會回家。」

圖片來源:原水文化提供

或許是醫療人員了解的比較多、比較全面,所以就算會怕,也不至於過度恐慌,但是民眾就不一樣了,資訊來自四面八方,假的都被說成真的,恐慌逐漸蔓延開來。真的有民眾店家知道我是醫療人員,就叫我不能進去餐廳用餐、只能外帶,有些語氣委婉、有些惡言相向。甚至有的同仁連孩子也被波及,學校與家長竟然勸同仁不要讓孩子去上學。至於,被隔離者的家屬,全家都會被鄰居排擠,時有所聞。

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這些都是無知而產生的過度恐懼,這些都是人性。所以加強對民眾的宣導,減少民眾對病人、甚至是醫療人員及其家人的歧視,很重要。這也是為什麼我和很多專業人士,都期待透過社群的力量,把錯誤的訊息導正,把正確的資訊散布開來。很慶幸,很多人的聲音都被聽見、看見了。

在《QSearch》的社群影響力調查中,我所經營的「Icu 醫生陳志金」臉書粉專,自 2020 年1 月20 日疫情初始階段,就持續性提供專業權威的知識宣導與防疫資訊,且呼籲勿恐慌勿歧視病患與醫護人員,而有幸被評比為五個具代表性的粉專之一。影響力排名還上升到第二名,僅次於蔡總統。

當社會出現過分譴責被感染者的時候,問題將會更加嚴重。疑似被感染者,可能會害怕被歧視、被攻擊、被隔離,乾脆選擇隱匿不就醫,因而成了疫情漏洞。

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SARS 期間,就真的發生過一件感染者因害怕被診斷出來、害怕被鄰居知道,連夜從臺北坐客運南下,到沒人認識他的地區就醫,造成同車多人被感染。還有,在 SARS 初期,民眾因為恐懼而大量採購口罩囤積,反倒讓真正迫切需要使用的醫療人員嚴重缺乏口罩使用。慶幸的是,這次新冠肺炎有很多人替醫療人員發聲,提倡把口罩留給真正需要的人。

別忘了,病毒會挑選在人最脆弱的時候,乘虛而入。雖然病毒很可怕,但人性與無知,更可怕。停止譴責、歧視、排擠感染者及其家人。

我相信,對疾病的正確認知,能夠避免自己成為比病毒還可怕的人。曾經很多人都以為 SARS 是世界末日,但是,我們撐過去了。唯有摒棄互相的猜忌與指責,團結起來,配合防疫政策,才能戰勝病毒。

【延伸閱讀】

從白目憤青變熱血醫師 阿金醫師:救不回病人,也要救活家屬

本文摘自原水文化《ICU重症醫療現場:熱血暖醫陳志金 勇敢而發真心話》

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