一切都是偶然。二○○六年新光人壽著手建立「理賠防詐欺風險預測系統」,希望透過資料科學分析,提高理賠詐欺案件的破案率。
身為協理的他,開始接觸大數據。二○一三年系統正式上線後,兩年來破案率提升了一倍,替新光人壽省下上億台幣的理賠金。
一輩子跟法條為伍的法律人,自此被推上數位轉型的風口浪尖。
廖晨旭解釋,過去理賠採人工審查,能夠檢查的指標,大概就是十到十五個。因為想防詐欺,他們想要更多指標。於是,從○九年起,廖晨旭要求將保單上的每筆資料建檔。「那時候經辦就問我,為什麼連醫生的姓名跟科別都要輸入?」他被質疑。
但後來廖晨旭團隊找出,某些地區特定醫療院所,總是會開出不合常理的醫療證明。更有一次,夫妻同時在同一家醫院動同樣的手術,兩人卻分別在台北、台中申請理賠。
天下新聞室精選最具時效性、最重要的深度內容,每週五發送
精選當週熱文,週五寄送
請查看您的信箱,我們將寄送驗證信給您,確保未來信件會送到您的信箱