台灣的全民健保制度,舉世聞名。一九九五年實施至今,剛好二十年。二十年後的今天,台灣醫療生態,已被健保制度徹底改變。
過去「一人生病,拖垮全家」的情形幾近絕跡。生老病死,人人幾乎可以「有恃無恐」,讓全世界都羡慕不已,到台灣取經的隊伍也絡繹於途。
它絕對是德政。但是,如果不看時間軸,只看空間軸,台灣醫療生態的「切片」檢驗,卻呈現出一些很難繼續放著不管,必須積極治療的「病灶」。包括外科等五個科別,或因健保給付與醫生付出不成比例,或因醫療糾紛,而導致的「五大皆空」。
再把台灣的健保放到更大的空間──全世界去做比較。以各國國民生產毛額(GDP)為分母、醫療支出為分子,台灣幾乎是全世界各主要國家當中最低的,只佔GDP的六.六%。
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