衛生署疾病管制局昨(4)日發布上週疫情,腸病毒上週急門診病例創七年來最新,而南部則是登革熱疫情有蓄勢待發之勢,提醒民眾注意防範。
疾管局疫情中心主任莊人祥表示,上週腸病毒門診就診人數近三萬人,較前一週增加六千多人,急診的就診人數也達到2176人,急、門診都創七年來同期的新高,不過他提醒,腸病毒要到六月下旬才會達最高峰,因此提醒家長,還要提高警覺三個星期,直到七月暑假學生放假,感染率才會下降。
根據台灣兒科醫學會的調查,前十大醫師們認為棘手的兒少疾病,腸病毒重症排名第三,次於川崎症、心肌炎。台大醫院小兒部醫師李秉穎呼籲,十八歲以下的孩子,就醫應前往小兒科,才不致延誤病情。
腸病毒重症之所以讓醫師頭疼,李秉穎說,主要在於病情變化太快。腸病毒常引起醫療糾紛,因為連醫生也無法預測哪個病童有可能、何時會轉變為重症。而且,腸病毒不容易診斷出來,以重症機率最高的腸病毒七十一型為例,手腳的疹子少,而且小到像針孔般不到一毫米,幾乎得用放大鏡來審視。
要防治腸病毒,醫生建議,最好的方式還是常洗手。「搓洗」是關鍵動作,只要搓足二十秒,手心、手背、手指、指間都搓洗到,即使光是用清水沖洗,也能將腸病毒搓死。醫生並不建議使用乾洗手,因為酒精濃度要高於七五%以上才有可能殺死腸病毒,但酒精濃度太高容易傷害孩子的皮膚。
在腸病毒盛行的季節,家長應少帶孩子到公共場所,以降低感染的機會。但待在家不見得就安全,因為感染腸病毒的大人,可能沒有症狀,卻經由觸摸將病毒傳染給孩子。因此除了常洗手,儘量避免讓孩子用手去揉眼、鼻、口,平日還需做好居家清潔——
‧漂白水消毒:含氯漂白水會讓腸病毒失去活性,將十五至二十CC漂白水(一般喝湯用湯匙的容量),加入五公升自來水(約四瓶大寶特瓶)稀釋,再以稀釋過的漂白水擦拭家中的地板、桌面、玩具、遙控器、門把等孩子易觸摸到的物品。
‧熱水消毒:五十六度C以上的高溫能消滅腸病毒,因此餐具在使用前可用熱開水燙過,或衣褲浸泡熱水,都能減少病毒的傳播。
‧紫外線消毒:紫外線能降低腸病毒的活性,室內保持乾燥也能減少腸病毒在室溫下存活的時間,可定期將孩子的玩具、玩偶、被單在陽光下曝曬。
感染腸病毒,若出現重症病徵,如「不尋常的嗜睡」、「肌躍型抽搐」(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與「持續嘔吐」等症狀,必須馬上就醫。發病五天內的幼兒患者尤其要小心照料,因為這段期間最容易有嚴重併發症發生。
李秉穎指出,腸病毒重症前兆的交感神經症狀如冒冷汗、面無表情、呼吸會喘,常被家長誤認為是身體虛,導致延誤就醫。
為了幫助家長觀察感染腸病毒的孩子是否出現重症病徵,衛生署疾病管制局提供了重症前兆病徵自我檢查表。自孩子腸病毒症狀開始後七天內,注意是否有表中所列的情況,並迅速送往大型醫院就醫,以掌握治療的黃金時間,避免孩子的病情惡化。
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