曾參選巴西世界小姐選拔的布萊蒂(Mariana Bridi)去年初截去手腳保住生命、割除部份胃控制內出血、她無法自主呼吸,也必須洗腎。
媒體報導,尿路感染惡化,是佳麗飽受折磨的起因。
馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭指出,尿路感染是最常見的一種細菌感染,女性發生率比男性高,主要是女性尿道短,只有三到五公分,且和肛門、陰道口相近,細菌容易傳播。
台大醫院泌尿科主治醫師李苑如表示,二○%到三五%的十六至六十五歲的女性有尿路感染問題;若只看三十六歲以後比例更高,約在三五%到四○%。
除此之外,性生活活躍的人、因糖尿病等慢性病或長期吃類固醇而免疫力低下的人、停經後的女性,及年紀稍長,有攝護線肥大的男性,也容易有尿路感染。
尿路感染的人,會頻尿、解尿疼痛,下腹部漲痛,也有人會出現血尿情況。
尿路感染雖普遍,但李苑如說,簡單的尿路感染治療卻不困難。一般來說,投以四至七天的抗生素,就能痊癒。
然而,為何會出現如巴西佳麗經歷的嚴重感染?怎樣的不當處置,可能加深尿路感染帶來的風險?
忽略感染細菌恐入侵血液
忽略或延誤治療是一項。
蔡維恭表示,如果忽略尿路感染的初期症狀,細菌累積愈來愈多,可能會上行至腎臟,產生急性腎盂腎炎。
腎盂腎炎的病人會發燒、腰痛。李苑如表示,這時候血液中已經可以看到細菌,如果繼續放任不管,就可能引發敗血症,特別是年紀長,或者合併其他慢性疾病的病人。
第二個風險是忽略更根本的問題沒有解決。
「在正規的藥物治療後還治不好,或頻繁發生,就可能要去懷疑背後有其他的疾病,」李苑如說,例如,要注意是否是尿路結石,甚至是膀胱癌的可能。
如果反覆發炎,長期使用抗生素,又會增加抗藥性的可能。
蔡維恭點出,簡單尿路感染治療並不困難,但在治療後,病人要針對問題改善,才不會讓問題一再復發。例如不再憋尿,或多喝水等。
第三個風險來自自行用藥,或者不遵從醫囑。
許多病人會在尿路感染時自行到藥局買抗生素。但李苑如提醒,雖然每種細菌在每個人身上的抗藥性都不同(最常引發尿路感染的是大腸桿菌或腸內菌,而非巴西佳麗布萊蒂感染的綠膿桿菌。綠膿桿菌較常在院內感染中發現),但用不對的劑量、在不對的時間點使用,容易讓細菌對藥物產生抗藥性,增加未來治療的難度。
也有病人在症狀緩解後就只服用半數劑量的藥,或者自行停藥。李苑如表示,其實有時症狀緩解,但細菌還沒完全清乾淨,很容易一再復發。
遠離尿路感染風險
要避免尿路感染,醫師們建議:
解決根本問題。例如解決引發症狀的糖尿病,或者膀胱問題。
適當水分的攝取,不要憋尿。李苑如表示,為了將細菌沖離泌尿系統,每天尿量最好多於一千五百毫升,一旦有尿液,應快解尿,勿憋尿。
培養良好的衛生習慣。例如,女性如廁後應避免由後往前擦拭、性行為後多喝水,排空尿液,減低細菌入侵的機會;天氣熱時,避免穿過度緊繃的衣褲,也要勤於更換。
其他食物或營養素的輔助。李苑如建議,多攝取酸性及維他命C食物,使泌尿系統維持酸性,以避免細菌生長;多食用蔓越莓、橘子、柳橙等,也有幫助。
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