面對照顧壓力大？張曼娟：記得提醒自己，這一切都會過去

曼式照顧心法1：要懂得求助

照顧父母的過程像打怪，張曼娟的個性不糾結，遇到問題就想辦法找人、找資源解決。譬如父母看中、西醫門診的時間衝突，她請同事幫忙，分別帶父母去看診。或是自掏腰包請相熟鄰居的年輕女孩陪伴母親去公園散步，成立「遛奶奶」群組；為了防止母親的巴金森氏症惡化，她帶母親上一對一的教練課程，母女一起養成規律運動習慣。

除了動員親友力量，張曼娟學會使用長照2.0服務。以前她認為自己能力足以負擔，不需動用政府長照資源，後來才明白，「不是錢的問題，照顧是一門專業，由個案管理人員來了解長輩照顧需求，針對長輩需求規劃合適的照顧計畫，他們就會有明顯進步，」她說。

延緩失能失智退化進程、維持或重建長輩的生活自理功能，是長照的主要目標。五年多前母親一度狀況變糟，叫不出女兒的名字、不認識字，在醫師建議下，她申請了長照2.0服務：帶母親到附近失智社區服務據點上課，並有職能治療師及物理治療師等專業人員到家裡指導母親做日常生活功能及認知功能訓練的專業服務，在充足的支持和運動下，母親狀況改善許多，至今仍持續使用長照服務。去年九月，父親受傷摔斷腿，母親大暴走，半夜不睡覺吵著去醫院看父親，一時全家陷入慌亂無助困境。當時有位臉書上的臉友建議她可以送母親到日照中心。原以為母親會排斥，沒想到母親很喜歡上課，「以前早上叫不起床，會問今天有安排什麼事嗎？現在只要說一聲上課遲到了，她就會趕快起床，」張曼娟笑說，母親生活規律，白天多活動放電，晚上就能睡得很好，目前母親的長照需要等級從四級降到三級，顯示生活功能恢復良好。腿傷的父親則是在物理治療師到家提供專業復能服務，加上父親積極配合白天的訓練，一個半月後，又能拿著拐杖走來走去。同時間，張曼娟也申請居家無障礙環境改善服務，在家中兩個洗手間安裝扶手，讓父母行動更安全。

曼氏心法2：我變、我變、我變變變，獨力照顧者的分身術

照顧父母同時，張曼娟並學會安頓自己身心。身為獨力照顧者，所有情緒只能自行消化。「把自己想像成好幾個不同的我，就不會覺得重擔通通壓在我身上。有的我很堅強，有的是衝去解決問題，有的是留下來感受，或者懂得安慰自己。」她回憶，8年前父親思覺失調症發作時壓力最大，父親變得狂躁、沒耐性，動不動就摔東西，晚上不肯睡覺鬧騰著，有次竟在人潮洶湧的馬路上，隨意揮動拐杖要驅散人群，張曼娟心疼心痛又心急，幾次鬧到離家出走，她氣到拎了包包狂奔出門、在馬路上痛哭失聲，這樣的狀況短時間內發生了4次。

幸好兵荒馬亂到了第三年，她調整心態，縮短工作時間，並且在臉書上分享照顧經驗，透過書寫歷程，釋放了自己以及照顧者的壓抑與委屈。

她想提醒同為肩負照顧者角色的人們，該休息就休息，該放鬆就放鬆，該求助要求助、不要硬撐，照顧經驗中最煎熬的不是病痛，而是情緒，照顧者一定要懂得善待自己。

如果有某個當下，真的快崩潰時怎麼辦？張曼娟提供了一個「心靈急救法」。她建議照顧者，腦海中可以浮現這句話：「這一切都會過去的。」

晚上父母睡著之後，是她的獨處時間，她會追劇、閱讀，享受小小的放鬆樂趣。張曼娟很清楚，工作是她人生的享受和樂趣，以及自我存在的價值，並且善用長照、醫療等不同資源，照顧過程中從未放棄過工作。

此外，她再三提醒，當照顧者或受照顧者有情緒跌宕起伏的狀況發生時，一定要尋求醫療協助，譬如母親有陣子經常大哭、跟照顧者吵架，後來發現是輕度憂鬱導致，就醫服藥後情緒改善，變回原本快樂的樣子。

儘管照顧路上跌跌撞撞，張曼娟終究拼出了不一樣的、家的幸福，以及長照的新樣貌：父母子女一起活力老化，並用正向的態度感受照顧生活。那天她跟母親結束運動課程走在路上，天氣晴朗，母親說：「你看這個樹長得跟扇子一樣，襯著後面的藍天白雲，好美喔！」她好驚喜，因為她心心念念、原來的媽媽回來了！她忍不住喊著：「媽媽我真的好想你喔！」還來不及浪漫完，母親轉頭便說：「我們現在要去哪兒？」「啊！現在的媽媽又回來了！」讓她哭笑不得，這就是照顧者的日常，卻也是張曼娟最珍惜的如常。

(衛福部長期照顧司廣告)