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兒童多系統炎症徵候群（MIS-C）
感染COVID-19後罕的高度炎性應以及多器官系統傷，國外統計致死率可達1~2%，發生於年齡介於0-19歲，年齡層以6-12歲為多。
診斷要件有新冠病毒感染證據（確診新冠後6~8週內）、發燒≧3天且實驗室檢查顯示發炎指數上升（ESR、CRP或procalcitoin）並具至少兩項下列臨床特徵：
- 出疹，或雙側非化膿性結膜炎，或黏膜發炎
- 低血壓或休克
- 心肌功能受損（包括心包膜、瓣膜或冠狀動脈異常）
- 凝血功能異常
- 急性腸胃道症狀（包括腹、嘔或腹痛）
兒童腦炎前驅症狀
如家長觀察到兒童出現以下症狀，請立即就醫評估。
- 體溫大於41度
- 持續昏睡
- 持續嘔吐
- 抽搐
- 意識不佳
- 持續頭痛
- 肌躍型抽搐
- 步態不穩
（延伸閱讀：兒童患新冠腦炎 前衛福部長：活下來的恐有嚴重後遺症）
馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧提醒，兒童感染新冠肺炎最主要症狀為發燒、咳嗽，其中有六成左右染疫兒童會有發燒症狀，根據國外研究，確診兒童平均會燒到39度，發燒天數平均為1.7天（可看成兩天），請爸爸媽媽不要避免使用退燒藥，重點是要觀察小孩服用退燒藥後的活動力，孩子如果開始會討拍、討抱，就比較沒問題，但如果乖乖躺在那裡，就要注意了。
黃瑽寧醫師也強調，不要給家中兒童任意服用成藥，網路上謠傳吃抗生素可以避免重症，也是完全錯誤的，請務必使用兒童視訊門診或兒童防疫門診，讓兒科醫師評估後開藥。
他表示，如果孩子使用過退燒藥後，出現了兒童腦炎的前驅症狀：體溫大於41度、持續昏睡或嘔吐、意識不佳、步態不穩、抽搐等、或呼吸急促（11 個月以下嬰兒每分鐘呼吸大於 50 次、1～4 歲大於40次、5歲以上大於30次），這就是要緊急送醫的時機。
黃瑽寧醫師叮嚀，如果兒童及青少年確診新冠後6週內（少數潛伏期8週），出現持續發燒至少3天、同時有以下任一症狀：腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈，請將狀況告訴你的醫師，來釐清是不是孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）。根據國外的研究發現，只要打過一劑新冠疫苗，MIS-C發生機率就可以降低九成以上。
給家長的小叮嚀
- 吃完退燒藥兩天，才是觀察重點。
- 吃完退燒藥後，小孩還是無精打采，甚至出現警示症狀，就要特別小心，儘快送醫。
- 痊癒後8週內又發燒，還出現一些症狀，就要懷疑可能是MIS-C。
兒童確診居家照護警訊、緊急送醫條件
若兒童出現以下症狀時，須尋求醫師診療，可視訊看診，或外出就醫，並經醫師判斷後決定是否需要住院（警訊表徵／就醫警訊）：
- 發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷／冒冷汗
- 退燒後持續活動力不佳
- 退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛
- 持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
- 超過12小時未進食或未解尿
若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫（119送醫／緊急自行就醫條件）：
- 抽搐
- 意識不佳
- 呼吸困難或有胸凹現象
- 唇色發白或發紫
- 血氧飽和度低於94%
- 肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗
學齡前兒童就醫綠色通道
學齡前兒童就醫綠色通道（防疫急門診），建立兒童專用候診動線，由兒科專科醫師看診，提供學齡前兒童相關評估、採檢與診療服務，提供學齡前兒童（6歲以下）優先照顧。
兒童確診分流收治原則
住院
- 中重症
- 出生未滿3個月，且有發燒
- 其他疾病經醫師評估有住院需求之必要
加強版集中檢疫所／防疫旅館（照顧者陪同）
- 出生3-12個月，且高燒>39度（經醫療人員評估適宜者得居家照護）
- 不符合居家照護條件兒童
居家照護
輕症兒童居家照顧、備藥建議
兒科線上門診或兒童防疫門診，醫師依兒童體重給予正確劑量。
- 退燒藥水：觀察精神活動力。
- 症狀用藥：咳嗽藥水、抗組織胺藥水，依症狀不同給藥。
- 勿任意服用成藥。
- 勿擅自使用抗生素，需經由兒科醫師評估後，再遵照醫囑服用。
- 預防脫水，補充水分。
（整理：李郁欣、陳芊吟）
