預防HIV病毒(會造成愛滋病)或其他性病的效果如何?使用方便與否?伴侶使用的意願如何?貴不貴?對健康有什麼影響?
而最該慎重考慮的問題是對健康的影響。
避孕藥:
現在三十歲以下的婦女服用低動情激素的避孕藥,已經很少產生嚴重的副作用。然而服用避孕藥還是有風險,例如造成血管中的血凝塊、引起心臟病發作、中風,以及提高罹患乳癌的風險。你應該和醫生討論這些風險。有以下情形時,你的風險會加大:
●本身有高血壓、血凝塊、糖尿病,或近親有這些疾病。
●得過乳癌、子宮癌、子宮肌瘤,或近親得過這些疾病。
●有抽菸的習慣,而且年齡超過三十五歲的人尤其危險。
如果你屬於這類高危險群,請向醫生詢問另一種不含動情激素、副作用也較小的避孕藥。雖然這種避孕藥的避孕效果不如一般的避孕藥,而且在兩次月經之間會造成流血,然而,這種藥比較安全。
無論服用那一種避孕藥,記得每年做子宮頸抹片檢査。
植入或注射荷爾蒙:
也可以用植入或注射的方式,將避孕藥裡的荷爾蒙,打入婦女手臂皮膚下。可能會有以下的副作用:
●兩次月經中間會流血,經血流量大、時間長,或是幾個月沒有經血。
●頭痛、頭昏、覺得噁心。
●變胖或胃口改變。
而且,注射荷爾蒙的皮膚附近可能有輕微感染現象。
如果你懷疑自己懷孕,或陰道曾經因不明原因流血,得過乳癌、肝病,或大腿、肺部、眼睛內有血凝塊,請勿注射或植入荷爾蒙。
此外,某些疾病會加重副作用,或提高你得其他疾病的風險。請告知醫生你本人或親人有無下列疾病:
●乳房纖維性囊腫。(請參考「胸部疼痛及腫塊」一節)。乳房流血或乳房X光異常。
●高血壓、高膽固醇、或有糖尿病。
●腎臟、心臟或膽方面有毛病。
●月經不正常或不明顯。
●偏頭痛或經常頭痛。
●氣喘或癲癇。
●憂鬱。
保險套:
這種避孕法,包括女用保險套(放入陰道內),比較沒有健康方面的風險和副作用,而且是可以預防愛滋病傳染的唯一避孕法。
然而,有些人對膠乳過敏,解決之道是改用非膠乳製成的保險套。但是請注意,這種保險套可能無法預防愛滋病傳染,因為傳染愛滋病的HIV病毒很小,可能會穿過非膠乳製成的保險套。
子宮隔膜、子宮頸帽及殺精蟲劑:
子宮隔膜及子宮頸帽如果使用得當,在健康方面的風險很小。有些婦女使用子宮隔膜時會引起尿道感染,改用小一點的子宮隔膜可能有所改善。
有些人在使用殺精蟲劑時,或當殺精蟲劑和子宮隔膜或子宮頸帽同時使用時,會過敏,結果造成生殖器又紅又癢,但這種狀況很少見。請試試別種牌子。
使用子宮隔膜或子宮頸帽不夠小心,可能使你增加毒性休克症候群的機率。子宮隔膜留在體內的時間不宜超過二十四小時(月經期間不宜超過六至八小時),子宮頸帽留在體內的時間不宜超過四十八小時。
子宮內避孕器:
醫生或醫療人員會協助婦女,將一種T型的銅製或塑膠製子宮內避孕器放入子宮內。有些婦女會因此感到痙擎般的疼痛,或月經流量很大。平常月經就很痛或流量很大的人,最好不要用子宮內避孕器。罹患性病、或性伴侶超過兩人以上的婦女,使用子宮內避孕器也會增加罹患性病的風險。
使用子宮內避孕器最嚴重的問題是造成骨盆腔的感染(請參考「骨盆腔發炎」一節)及子宮外孕。
如果你使用子宮內避孕器,而且有下列情形,請去看醫生:
●懐疑自己懷孕。
●骨盆腔的部位疼痛。
●無特別原因的發燒。
●陰道分泌物有惡臭。
輸卵管結紮:
輸卵管結紮是很常見且有效的婦女永久性避孕方法,雖然這是簡單的手術,但還是有些風險,例如感染,或對麻醉劑不適應等。
輸精管切除術:
想要永久避孕的男性可以利用輸精管切除術,將睾丸到陰莖這段輸精管綁緊。輸精管切除術不會影響性功能。醫生常建議採用這種手術避孕,因為比輸卵管結紮簡單、便宜、且安全。但這種手術可能會造成大量流血或感染。