雷射近視手術安全嗎？

　你有沒有發覺，身邊多了許多接受過雷射近視手術的人？
　包括花旗銀行、中華電信、富達投資，都出現剛接受雷射近視手術、必須暫時戴護目眼鏡的「室內墨鏡族」。報載也指出，台證證券總經理林克孝、瑞銀證券投信總經理林尚愷，同樣引領這陣企業近視治療風潮。
　近兩年，每年約有三萬人接受雷射近視手術。但手術後會不會有後遺症，療效又能維持多久？這樣的問題逐漸浮現。「手術之後，眼睛變得比較容易累，碰到煙霧也比較敏感，」任職於出版業，三十八歲的蕭富元說。做完手術的她，一直害怕近視回復，「有的人手術過後近視甚至回復到必須戴眼鏡的日子，雖然再次開刀可能改善，但對眼睛無疑是二度傷害，」蕭富元說，「這些人就會覺得開刀很不值得。」
　台大醫院眼科醫師侯育致曾看過手術後嚴重眩光，造成夜間無法開車的例子。除此之外，侯育致也注意到術後角膜瓣不穩定的問題。
　目前台灣九○％的雷射近視手術都採用LASIK，也就是在手術時先將角膜最外層切開，雷射後，再將先前切開的角膜瓣黏回去。
　「切開再黏回去的角膜瓣很難再像之前一樣完全穩定，平時輕輕揉眼睛是沒有問題的，但是一旦遇到比較大，像是安全氣囊般大的撞擊，就很容易剝離，」侯育致說。
　根據統計，接受雷射近視手術的人口以北部居多，女性約是男性的三倍，其中女性以美觀，男性以方便為訴求。
　除了手術價格節節下降，手術的年齡層早期以三十五歲以上居多，近年三十歲以下的病人激增，平均年齡降了約五歲。
　「這是一項『選擇性』的手術，」大學眼科醫師林丕容強調。「雷射近視手術是一項美容手術，」諾貝爾眼科醫師張朝凱表示，「雷射近視手術與美容手術相同，美觀與風險都要自己衡量承擔。」
　成功的雷射近視手術需要醫師、儀器、病人先天或後天的眼睛狀況等相互配合，缺一不可。
　張朝凱曾經遇到高度近視病人，「很不想幫他做手術，最後還是幫他做」。「有一五％的病人，受限於眼睛狀況，其實是不適合雷射近視手術的，應該等待更新的技術出現，」張朝凱表示。
　林丕容更直接保留了上百個病例，要求他們過一陣子再接受手術。
　侯育致特別加上「病人的配合度」做為手術是否成功的指標。「手術的時候病人如果不聽指示，眼球動來動去，雷射位置一偏，效果就差很多。」
　「我覺得手術後充分的休息很重要，」服務於中華電信，五十七歲的廖素玉說。眼睛開完刀之後，她的左眼偶爾感覺到神經抽痛，「但是我不敢怪罪於雷射近視手術，是我自己手術後沒有好好休息，造成這個後遺症，」廖素玉說。
　針對病人最愛問的問題：「為什麼眼科醫師自己不接受手術？」「醫師們都了解風險，」張朝凱說。
　張朝凱一九九七年在美國就接受了手術，雖然過程出了點小狀況，現在每天都需要點眼藥，但是張朝凱表示他並不後悔接受手術。
　侯育致也認識幾位接受過雷射近視手術的眼科醫師，「雷射近視手術的安全性還算高，效果也不錯，」但同時他也提醒：「手術前一定要仔細評估自己的需要，如果戴眼鏡沒有不舒服，就不需冒險。」