食物擺在眼前,就忍不住嘴饞開始大吃大喝,隔天起床再為自己貪食的行為感到內疚。
幾月後,衣服逐漸從S尺碼到M尺碼,再安慰自己,還好只是M尺碼而已,5之後衣服又逐漸從M尺碼到L尺碼,開始絕食行動從三天拉長到五天...周而復始,尤其遇上節慶特別明顯,例如生日、過年。
看在專家眼中,這些行為是一種飲食衝動,導致的行為失調,一般我們就稱為飲食疾病(Eating Disorders)。
我們一般的飲食疾病,包括了三大天王:
1.壓食症(Aneroxia Nervosa, AN)
2.暴食症(Bulimia Nervosa, BN)
3.狂食症(Binge Eating Disorder, BED)
1.壓食症:「發生率是每年每十萬人口中有8個人」會得此疾病。
2.暴食症:暴飲暴食後,又開始替自己催吐的行為疾病。這個疾病的「發生率是每年每10萬人口中有12個人」。
3.狂食症:又稱劇食症或貪食症,有別於暴食症,這些狂食症患者與暴食症患者類似,會出現約「一週兩次」過度且無法控制的狂食行為。不同的是,這些狂食症患者,並不會出現催吐、與絕食等「補償行為」。但他們同樣也會因為狂食而出現不安的情形,例如:
- 吃得很快
- 吃到不舒服為止
- 不餓也吃
- 獨自進食
- 暴食後感到噁心羞愧
這個疾病的發生率是「每千人中就有10個人」,是所有三大飲食疾病中最常見的。更具體的說,我們的日常生活中,就會有不少的狂食症的人呢!
1.狂食症常見的生活行為
有狂食症的人會無法控制自己進食的量或衝動行為。他們可能經常會「獨自一個人」吃飯,直到感到不適或不餓為止。狂食之後會產生內疚、羞恥、厭惡或悲傷。進一步可能會對自己的行為感到尷尬,以至於不願向朋友說、隱瞞家人。
2.誰是狂食症高風險族群?
無論種族、性別或年齡,都可能罹患狂食症。儘管女性患這種疾病的可能性略高,但男性也可能患此病。而中年男性更容易患上這種疾病。
以美國為例,超過600萬人出現這種狂食情況。
平均2%的男性和3.5%的女性患有狂食症,而在青少年當中,也有1.6%患狂食症。
3.是什麼原因導致狂食症?
其實專家們目前也不太確定導致飲食失調的確切原因。可能涉及多種因素,包括一個人的基因、心理狀態和家庭背景。
「強制節食行為」的反彈,也可能導致狂食症,但也有些人可能對「食物外表」(例如食物的氣味或圖像)格外敏感,特別易衝動爆發。
狂食症也可能是由於個人的「壓力大」或內心深處「創傷生活事件後」所引起,例如親人的死亡、自身體重被人嘲弄、自覺他人一直以怪異眼光注視自己引發自卑,而以狂食行為取代。
4.狂食症對身心的影響
a.身體問題
許多發生狂食症的人,較難承受的是自己的體重一直增加,可能嘗試吃過了許多不同的減肥餐。
在患有這種疾病的人中,大約三分之一是肥胖者,有一項研究發現,尋求門診治療的人中,多達30%的人除了可能患有肥胖症,也因為超重或肥胖引起了其他相關健康問題例如心臟病、高血壓、糖尿病。
b.心理問題
許多狂食症患者,存在情緒或精神健康問題,例如憂鬱、焦慮、躁鬱症和藥物濫用。狂吃完後,也可能會因為感到壓力,而難以入睡或工作情緒不穩,並因自卑或身體形象羞恥而掙扎無助。
5.狂食症是可以治癒
狂食症是可以成功治療的,但是,請不要自己下診斷。暴飲暴食不一定是暴食症或狂食症,必須找專業醫師才能下診斷 。
醫生會先進行身體檢查,也會詢問有關飲食習慣、情緒健康、身體狀況和對食物感覺等問題。有正確診斷,才會有正確治療。
a.行為治療
由於許多狂食症患者,存在情緒或精神健康問題,可以與精神科醫生交談,如何解決情緒障礙問題。
認知行為治療(Cognition Behavior Therapy, CBT):主要是改變可能引發暴飲暴食的消極思維方式。
人際關係治療(InterPersonal Therapy, IPT):主要是解決可能涉及的人際關係問題。
b.藥物治療
一些藥物,例如抗憂鬱藥,可以與心理諮詢結合使用,幫助控制對食物的渴望和暴飲暴食的衝動。 Vyvanse(甲磺酸赖氨酸安非他命)是一種用於治療過動症的藥物,是FDA批准用於治療暴飲暴食症的首種藥物。目前尚不清楚該藥的作用原理,但研究表示 : Vyvanse能夠幫助減少,每週的暴飲暴食天數。
c.減肥計劃
暴飲暴食會導致體重增加。減肥計劃可以作為治療狂食症的一部分。
減肥計劃,不是自己規劃,而是由醫師/營養師建議必須嚴格控制飲食。
6.先察覺自己的行為,才能有效預防
如果有暴飲暴食症的行為,注意肚子撐大後,自己是否有內疚、羞恥、對食物衝動感或自卑感不能改善、然後藉由節慶例如農曆新年活動狂吃、節慶結束後又開始內疚。如果遇到此心理問題,又或者家人有類似這些飲食失調的狀況,可以諮詢一下醫生。
記得 :
大部份的狂食症患者(66.7 %),微胖但不到太胖,我們把其規為正常體重。而這些人的治療效果最佳,可達95.2%呢!
也許你本身、朋友、家人,有出現狂食症,也不要擔心,找專業醫師,因為:狂食症,是可以恢復正常的。
(本文轉載自「黃軒 醫師」,僅反映專家作者意見,不代表本社立場。)