長庚醫院院長張昭雄： 量多不見得質差

問：長庚醫院擴充太快，是否發生醫院所招進的醫生素質下降，培訓來不及，而影響醫療品質的問題？
　答：能進醫學院，應有一定的程度，至於好與壞，在台大醫院也有亂七八糟，在中山醫學院也有很好的。在醫院，好的科訓練出好的人才。我個人的經驗，一個科如果科主任不好，下面的人就不好。很好的主任就不會有這個問題。醫學生都有一定的水準，看你怎麼訓練他、怎麼要求他、本來教學就是要好好訓練。台大外科找人有困難，長庚也一樣，但我們有能力把找來的人訓練好。
　問：長庚將急診科獨立成一科，也壟斷了病人，有些急診病人有指定醫生，急診科或為業績，或為個人恩怨，不願轉給指定醫生？
　答：按醫院原則，如果病人有指定醫生，沒有照會，一定會嚴格處分，只要病人前來陳情。如果照會給指定醫生，如他不來，那是他的事。
　問：長庚成長是不是可以無止境的追求？或停下來整頓一下？
　答：現在已經有慢下來。當慢性醫院、麥寮長庚完成之後，長庚暫時沒辦法再擴充。長庚不是沒限制擴充，只是看到那麼多病人來，急診處每天都有人從南部來，你總不忍心叫他回去，叫他走，他還不知道他要走到那去？
　長庚有那麼多土地可以蓋，麥寮那，也是派我們自己訓練出來的醫生去。何況我們也要照顧年輕醫生，不要讓他怨歎路被上面的頂頭上司擋著。不要我們設了一個好環境，把他訓練好，就離職了。如果沒有空間讓年輕人往上升，就等於利用他廉價的勞力。我以前開刀開不完，有人來幫忙不是也很好。
　問：長庚一診看那麼多病人，會不會影響品質？
　答：醫院不能用行政力量去限制他看多少人。病人要找他，表示他有特色。我的立場是培養更多優秀的人看病。像分科我一定要去做，以培養人才，台大有些科只要有人出事，那一科就垮掉，我一定要打破這種現象。我一直相信你有更好的競爭對手，你才會成長。
　問：每個在長庚的醫生，是否長期處在高壓力下？年紀大的醫生怎麼辦？
　答：長庚的功能不是只有服務，也有教學、研究的功能。醫生這個行業，不可能愈老愈強，會有瓶頸，但薪水的架構到一個尖峰會慢慢下來，不能到六十歲以後，我還是最高，但也要對老醫生有適度的尊重，像羅慧夫（前整型外科主任）退休了，我們還是給他留一個辦公室，他要來開刀也讓他開。他沒有那麼大的壓力，年紀大了，孩子也大了，要那麼多錢做什麼？
　問：長庚醫生會不會彈性疲乏？
　答：不至於，沒聽說。
　問：聽說有些進口藥比較貴，你們改採用比較便宜的國產藥？
　答：貴的藥不見得就療效比較好，而可能是因為利潤比較好。
　問：長庚是否要由重視量到重視品質？
　答：沒有品質？我們跟那家醫院比，也不會比人家差，如果要比院長發表的論文數，大家來比。為什麼大家不去比一比？量多不見得質就不好，都可以比，每年發表的論文如何，教學如何。長庚是服務、教學、研究都平衡。（莊素玉）