最近一個禮拜持續下雨,隨著雨一直下,雨天的憂鬱情況也不斷增加,在醫療上,稱這種固定雨季出現的憂鬱現象為:
季節性情緒失調(SAD,Seasonal Affective Disorder)
什麼是季節性情緒失調(SAD)?
當憂鬱的情形會在每年的同一時間、同一個季節反覆出現,通常在深秋或初冬,又冷又寒又濕持續下雨的季節,尤其容易引發。
季節性情緒失調有什麼常見的症狀?
在冬天的雨季,一天中可能會有許多時候,感到疲倦、呆滯和情緒低落,隨著下雨而持續數週。生活開始變質:難以入睡、無法專心或享受自己喜歡的活動。 也可能會因為焦慮而暴飲暴食,處於過飽狀態,體重就在雨季下增加而不自知。
季節性情緒失調的一些症狀和行為包括:
- 難以集中注意力或做出決定
- 對活動或社交活動失去興趣
- 睡眠問題:包括睡眠過度和難以獲得充足的睡眠
- 暴飲暴食和渴望單一的碳水化合物食物
- 體重改變
- 缺乏體力
- 不安或緊張的習慣
什麼導致了季節性情緒失調?
1.血清素(serotonin)下降
人類的視網膜,平常會透過接收來自陽光照射的特殊信號,觸發神經遞質,使血清素釋放。血清素的主要功能就是平衡情緒,維持身體健康。
一旦進入冬雨季節,陽光照射減少,導致這種自然分泌的大腦化學物質的減少。人們的情緒不穩,就容易掉入憂鬱傾向深淵裡。
2.褪黑激素過多
如果白天日照不足,還可能導致褪黑激素分泌過度,過多的褪黑激素,會造成睡眠週期紊亂,無法保持睡眠規律,進而影響心情。
誰容易有季節性情緒失調?
據估計,全球目前有10–20%的人受季節性情緒失調影響。居住在遠離赤道區域(例如臺灣,日本,俄羅斯)的人更容易出現。而且這種情緒失調出現在女性中的機率是男性的四倍。
一般來說,隨著年齡的增長,出現季節性情緒失調的機率會下降,18-30歲是高危年齡段,而這個年齡區間也正好是上班族的主力族群。
任何人都可能患有這種疾病,但有家族或個人有憂鬱病史,其患病的可能性更大,而且他們的症狀通常會更糟。
1980年,國家心理健康研究所的科學家Norman E. Rosenthal 首次報告了這種季節性情緒失調。多年來,研究和試驗已經發現了應對季節性情緒失調的有效方法。
如果您出現SAD的症狀,可以嘗試這些生活方法。其實,即使您沒有在日照較短的季節中,出現任何不適,任何人若有憂鬱情緒困擾,也會從以下10種健康的生活方式,得到改善的。
非藥物處理
1.睡眠習慣
保持規律、固定的睡醒週期是很重要的關鍵。每晚盡量在同一時間上床睡覺,把鬧鈴設在同一時間,週末也不能偷懶。
記住,每當欠下一小時的「睡眠債」需要四天的時間恢復,這樣可能會使你感覺更困倦、更無力、更憂鬱。
在睡前一個小時之內,盡量避免刺激活動,也不要喝咖啡等刺激性飲料,雞尾酒當然也不要喝。
酒精,雖然似乎能幫助入睡,卻會抑制REM睡眠週期,使隔天早上起床出現頭痛,頭重、頭緊緊的症狀、也會更困倦、無力、憂鬱。
2.在家運動
適量運動,是處理季節性情緒失調的最佳方法之一。
下班回家後,外面已經漆黑一片,又濕又冷,最不想做的可能就是離開家,其實在家也可以進行很多消耗熱量的運動。
不管在哪裡運動,運動有很多生理上的益處。根據美國研究指出進行肌力訓練,可能對中樞神經系統產生積極影響。中樞神經系統活化,有助於產生許多大腦化學物質,如血清素、多巴胺和正腎上腺素,這些正向荷爾蒙,都與增進心理健康有關。
3.自行補光
陰雨綿綿必須自己補充陽光,可以使用特殊的燈來替代冬季的太陽。
這些燈箱提供的光量比普通室內照明燈多20倍,並且可以屏蔽可能損害皮膚的紫外線。 在冬季,每天早上照射20至60分鐘,即可緩解症狀。
市面上有多種燈光治療燈、床頭櫃燈、襯有柔和藍光的眼鏡,甚至還有全光桑拿照明。
研究顯示,早上起床後接受照明療法,比其它時間效果還要好。雖然並非對每個病人都有效,但目前幾項研究仍證明其有不錯效果。
4.廣泛社交
健康的社交生活有益身心健康也是應對季節性情緒失調的好辦法。
走出家門(聚會、打球)和人際關係熱絡互動,會刺激腦筋活躍,也可以減少季節性情緒失調的症狀。在家中也可以邀請朋友到家裡來吃吃喝喝、玩搏智桌遊。和朋友在一起歡聚的時光,足以緩解不少焦慮症狀。
5.冥想一下
一分鐘的正念冥想,能帶來平靜之感,讓自己的思緒回歸當下,並提醒保持冷靜,繼續前進。
6.服務他人
服務他人其實對身心和社會都有好處。這也是對抗季節性情緒失調的方法之一。
因為你的注意力,已經從自己的問題,轉移到關心他人,自然地緩解心裡壓力,也可以刺激大腦釋放多巴胺和血清素,幫助應對憂鬱。
7.寫寫信吧!
寫信吧!我指的是「手寫信紙」。
給朋友和家人寫信,不只是保持聯繫的好方法,也會為收信人帶來意外驚喜。(因為現代人已經不知道如何手寫信紙了)
也許你會覺得,手寫比打字更費力,但這才是手寫的重點。醫學已知大腦在手寫和打字時,會運用不同的處理方式。用手寫筆記、卡片,信紙更有思考的細膩度,這些能平穩情感發展。
如果不知道從哪裡開始,可以試著給自己寫一封感謝信,提醒為什麼應該感恩自己,或是對父母的感謝。
8.談話療法
找人聊天,但千萬不要在網路上找陌生人,要找專業人士例如:臨床心理師,這些人受過專業訓練,可以幫助找到沮喪的原因,並給出專業的建議,可能有助於你從冬季雨中的陰暗中恢復精神。
9.吃吃喝喝
季節性情緒失調的一個關鍵指標是:
一直渴望吃碳水化合物的食物。例如碳酸飲料、烘焙甜食和早餐穀物。這些食物幾乎不提供任何你真的飽腹感,卻經常導致更強烈的渴望想吃更多。
我們需要選擇健康的脂肪、富含纖維的水果和蔬菜、全穀類食品和精瘦蛋白質來源。這些更能提供飽腹感,而且也含有大量的營養素。
10.維生素D
人們通常在冬季血液中的維生素D較少,但醫學尚不知道這是不是季節性情緒失調的主要病因。
有一些研究報告指出維生素D補充劑可以幫助患者改善症狀,但也有其他研究似乎表明根本沒有效果。
所以,目前研究服用維生素處理季節性情緒失調的結果好壞參半。 因此我把這個方法排在第10名。
什麼時候該去看醫生?
1.在「冬雨季節」,季節性情緒失調的大多恕患者會不時感到沮喪。 但是,如果數天或數週持續感到憂鬱,自己也找不到明確的原因,代表是時候去看醫生了。
2.上述10項方式嘗試過了,仍然心情不好,影響到公司工作、家庭運作、或自己日常生活,該去看醫生了,代表你一個人處理不了。
3.如果季節性情緒失調導致有自我傷害意念或行為,請務必去看醫生才安全。
醫生會先了解症狀、詢問家族病史,最重要的會先檢查,是否還有其他可能導致類似季節性情緒失調問題的疾病。 例如,低能量有可能是病毒感染導致全身無力,也許是甲狀腺過低或低血糖的引發的跡象。很多荷爾蒙失調,也會引起睡眠不足,體重增加和情緒低落的,這些疾病和季節性情緒失調是無關的。
藥物治療
如果被確診是季節性情緒失調,醫生可能會建議使用一種抗憂鬱藥物,稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI)。
這些藥有助大腦中保留更多的5-羥色胺,從而有助於情緒和睡眠穩定。 但副作用可能包括口乾,噁心,睡眠問題,頭暈,頭痛和性問題。醫生通常會嘗試使用SSRI或其他抗憂鬱藥物,一直找出最適合的藥物治療為止。
受到了「冬雨憂鬱」影響的我們,可以先試試10種改善日常生活的方式,讓濕冷的雨天也能擁有好心情!
(本文轉載自「黃軒 醫師」,僅反映專家作者意見,不代表本社立場。)