九成的猝死個案，皆與心臟病有關
心臟病是世界衛生組織（WHO）指認全球人類死亡的頭號殺手，在台灣亦位居國人十大死因榜單上；然而，國人大多都有健康檢查的經驗，照理來說應當能預防暨降低心臟病發生率，但實則不然。
「做了健檢之後，有沒有接受後續治療，這才是關鍵！」洪惠風醫師一針見血地道出原委，並以近日遇到的兩名患者為例，一名是每年健檢，每年血壓高，二十年來卻一直不予以理會，最近心電圖開始出現異常；另一名是十年健檢結果都出現壞膽固醇（低密度脂蛋白，簡稱LDL-C）過高的問題，但病患從未接受治療，幸好今年多做了電腦斷層，才赫然發現心血管已經堵塞得很嚴重了！
有鑑於九成的猝死個案都與心臟病有關，如先天結構性問題、心律不整與心肌梗塞；因此洪惠風醫師苦口婆心地說：「想預防心血管疾病，應先預防動脈硬化；想預防動脈硬化，則須預防三高；尤其當你降低壞膽固醇，(LDL-C)便能減緩動脈硬化的速度，當你能控制動脈硬化的速度，等同於能控制心血管的年齡，進而影響身體的老化速度。」
壞膽固醇(LDL-C)降至70 mg/dL，將能停止動脈硬化
心血管疾病引起的猝死和病危案例，讓人看得是膽顫心驚，猶如身體裡埋下一顆不定時炸彈，不知何時會爆炸；所幸一九九八年，《美國心臟醫學會雜誌》（JAMA）刊登之研究發現：壞膽固醇（LDL-C）的數值高低與動脈硬化的速度呈直線相關。
洪惠風醫師表示，當年研究者發現這條直線後，他們開始進行藥物實驗，最後發現壞膽固醇(LDL-C)降至70 mg/dL，動脈硬化會停止，他將其暱稱為凍齡；若再繼續往下降，理論上還可逆轉；當壞膽固醇(LDL-C)下降至某一程度，還可改變血管壁的結構，血管壁將逐漸變得越結實，猶如從嫩豆腐變成豆腐乾時，它就越不容易破裂，心肌梗塞的發生率也隨之降低。
他笑著說：「所以我都跟病人說，我們降膽固醇，不是在降壞膽固醇(LDL-C)，我們是在減緩動脈硬化的速度，降低心肌梗塞和猝死的機率。」
注意！高危族群血脂一定要達標
只是，並非所有人都適用於壞膽固醇(LDL-C)降至70 mg/dL的標準。根據歐洲心臟學會二零一九年發布的最新壞膽固醇(LDL-C)治療指引，針對極高風險族群，如：長期糖尿病且伴隨視網膜病變患者、腎病變患者和曾發生過心肌梗塞與中風者，壞膽固醇(LDL-C)均被要求降至55 mg/dL以下。
「相較於一般平常人的壞膽固醇(LDL-C)標準為120 mg/dL，歐洲心臟學會建議的數字可能讓人覺得很離譜；但學會根據的理論就是壞膽固醇(LDL-C)跟動脈硬化的速度呈直線相關，如果你的心血管已經塞住了，我們最好能停止你的動脈硬化，若還能逆轉，那就更棒了！而且壞膽固醇(LDL-C)越低一點，好處多多」，洪惠風醫師提出他的見解，同時指出，國人也有一份由中華民國血脂及動脈硬化學會等七大醫學會共同制訂的「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」可作為參考。
但洪惠風醫師提醒，有些高血脂患者即便服藥後，壞膽固醇(LDL-C)仍居高不下，或是服藥後因肌肉酸痛之副作用而倍感不適，此時不妨考量兩件事：（1）你的危險因子有多少？比如：是不是已經罹患心血管疾病、有家族史、有三高和肥胖問題…等；（2）你的壞膽固醇(LDL-C)數值和血管壁的厚度；如果危險因子越高、壞膽固醇(LDL-C)數值越高和血管壁的厚度越厚的患者，壞膽固醇(LDL-C)就應該要降的更低，甚至於可以施打降膽固醇針劑，這種藥物不管你原來的壞膽固醇(LDL-C)多少，都還可以再降約55％左右。
據悉，降膽固醇針劑已經有健保給付，但給付條件嚴格; 所以目前有些經濟能力許可但未達符合給付規定的高血脂患者，包括心臟科醫師，也是藉由自費針劑途徑來降低壞膽固醇(LDL-C)，藉以減緩動脈硬化的速度，達到血管凍齡或逆轉的理想狀態。
頭號殺手非一日養成
每每看見因心血管疾病引發讓人措手不及的憾事，洪惠風醫師都會深感惋惜，故而在此列舉出常見的危險因子：年齡、遺傳、三高、肥胖、欠缺運動、抽菸、呼吸中止症，以及空污、生氣、太累、熬夜、緊張、壓力大及牙周病等，希望民眾能加以重視，因為頭號殺手絕非一日養成。
最後，他由衷地建議：「最好養成規律的運動習慣。像我自己會盡量多走路，除非遇到空污，否則每天至少走路十至二十分鐘；同時，透過定期健檢，尤其是三高檢查，一旦數值超標，一定要接受治療和改變原有的生活方式，只要能降低壞膽固醇(LDL-C)，就能延緩動脈硬化的速度，降低自己心肌梗塞和猝死的發生率。」
MAT-TW-2001049-1.0-11/2020
