在座的所有朋友們，大家午安，我想TED這個單位已經邀請了非常多非常優秀的講者講了很多精彩的故事。但是我相信，我是這當中皮膚最黑、外表也最邋遢，但是卻長得最帥的演講者。
不要看我行動不方便，但是我是徐超斌，是全台灣最帥的醫師。今天我來分享我的夢。
我從小住在台東一個原住民部落，看到皮膚黑，就知道我是排灣族的原住民。我從小的生長環境跟各位大不相同，然後我的生長背景也不太一樣。
我是民國50幾年次，我出生的時候，我們偏遠山區完全沒有醫生，在台東只有少數幾個具有宣教使命的一些外國醫師在那邊駐診。所以我們部落的族人生病怎麼辦？還是仰賴傳統的巫師、巫醫，不要懷疑。
因為二妹和外婆，7歲立志從醫
當然一般人對原住民的印象可能是去做板模、去綁鐵，但是為什麼我可以當醫生？最主要是有兩個原因。
一個是我小時候我的外婆，你們看到這個照片，這是我的外婆，她96歲拍的照片，她在部落是非常法力無邊、非常有名的巫師，但是我真的是親眼目睹，看到那麼多的病人經過了外婆的做法，我不敢講說醫治，經過她的做法之後，突然神奇般地好轉起來。
當時我真的是對生命的奧祕充滿尊敬，於是悄悄埋下未來行醫的宗旨。我那時候想說，我將來如果當醫生，我要當個與眾不同的醫生。
我之所以當醫生另外一個原因，是在我7歲那年，我的二妹因為感染麻疹併發肺炎，因為送醫來不及就過世了，只在人世間短暫停留了四年。當年我的爸爸因為悲傷過度，每天晚上把我們叫起來說：「二妹在一個人在荒郊野外很可憐，我們去陪她過夜。」就這樣每天晚上、每天晚上，我就陪著爸爸到二妹墳上陪她過夜。
一到墓地我爸爸就跪下來說：「對不起女兒，是爸爸耽擱了妳，醫院太遠了」。
所以對於偏遠地區的醫療貧乏，當時年僅7歲的我就對著黑夜發誓，將來我一定要當醫生，就不會有人在送醫途中枉死的。我想這是我所以當醫生，一個非常重要的原因。
35歲回到台東部落，誓言改變偏鄉醫療
1987年，我真的是很順利地進入台北醫學院就讀，在讀書期間其實我都不愛讀書，我的功課都剛好60分通過就好了。
但是我不斷提醒自己，未來行醫有成之後，千萬不能忘了回鄉服務的初衷，因為我念醫就是將來要我回到故鄉服務，我知道在東海岸的家鄉有無數殷殷期盼的眼神。
所以從此我對醫生這個行業，視為我與生俱來的使命，而不僅僅是一份工作而已。
1997年我退伍之後，我到了台南奇美醫院急診醫學科行醫，為將來的返鄉之路做準備，因為我將來如果到了部落行醫，我一定要內外科、婦科什麼統統會一點點，至少會做初步處理，所以我選擇急診科。
而那時候雖然工作很忙碌，醫學院的教育只教導我如何當一個好醫生、如何有豐富的醫學知識，他沒有教會我醫生跟病人、醫生跟護士之間的關係，那都是我在工作中自己慢慢去體會出來的。
所以那時候我就已經知道團隊必須合作，才能夠最用最精準的整治、最快的速度將病人從死神手中搶救回來。
到了2002年6月，我終於實現了兒時的承諾，我就回到了我們台東縣的達仁鄉。
我10歲離開家，35歲回到部落的時候，其實我們那裡的醫療狀況並沒有很大的改變。已經20多年了，居然還沒有什麼改變！所以我心裡非常震撼。
你看到這是我們破破爛爛的衛生室，各位看一下，台北不會想像說如果你們看病的是這種地方，你們才不會去。這也是我回去之後，11年前，全台灣最古老的衛生所。
我就從這裡開始要發誓，決定要開始努力改善我們偏遠地區的環境，於是我申請新的經費、到衛生所去充當建築師，我自己畫圖、自己去管理衛生所，去跟別的建築師事務所去競爭圖。結果花了7年的努力，這是我在3年前所成立的衛生所。
兩年前（時任）總統夫人周美青還特地來衛生所來看我，她說你們這個是全台灣最漂亮的衛生所。我問她為什麼？她說因為這裡有全台灣最帥的衛生所主任。
為了蓋一座醫院，累到中風半癱
所以從那個時候開始，我一直想說既然這邊醫療那麼缺，我要開始一步一步慢慢改善南迴地區的醫療。所以我打算一步一步來，先改善衛生所的環境之後，再來下一步就是大武成立了一個急救站，再下來是個急救醫療中心，到最後最重要的目的是南迴醫院。
可是那個在時空之下，要在偏鄉蓋個醫院根本不可能，因為人口數不多，而且交通不方便，最主要是大家都貧窮，如果你要收自費的根本不可能，你可能收個4、50塊都很困難。
各位看一下，這是我們南迴市鄉鎮，總共有2萬多個人口，這條路非常長，但是都沒完全沒有醫院進駐。事實上就是因為這樣子我太拚命了。努力的結果，在民國95年3月我把它變出來了，從那時候開始，我每個月上班時候超過400個小時，一人一個月720個小時，我400多個小時都在工作，剩下一點點就是自己休息的時間。
為了醫療服務全心全力投入、甚至超時工作，坦白說不是我想、也不是因為我要，而是因為我看見需要。
我也想5點下班回到家，洗個澡、看看電視，我晚上也想去夜店泡個妹妹、交個女朋友，但是因為我看見需要，我必須犧牲我的夜間跟假日的時間，所以在民國95年的3月成立急救站，到了95年9月我就倒下去，從此失去了我的左手左腳。
實際上，在那個時候，我自己心情非常的沮喪。從此我已經失去了我左手左腳，我還能夠再當一個優秀的醫生嗎？
事實上我再回來的時候，我發現我的病人對我的心態是完全沒有改變。幸好我發現當我中風那一刻，趕快去照鏡子，拍我的嘴巴，沒有歪，我的臉還是長得很帥，所以才很勇敢地繼續回到工作崗位，也因為還好我還是很帥，所以我回到工作崗位。
我的病人沒有對我失去信任，他寧願找我來看診，甚至堅持來指定我動手術。不要懷疑，我一隻手照樣可以做外科手術，而且我的技術不會輸給兩隻手完好的外科醫生。
開始思考：醫師價值是什麼？健康是什麼？
從此開始，我不再讓自己那麼忙了，我開始有時間去思考什麼是醫師的價值？什麼是生命的真諦？我開始認真思考，到底什麼是醫生的意義？
醫生，是一個到處在醫學雜誌期刊去報paper，還是發展更好的一些技術？到此為止就沒有了嗎？絕對不是，醫生絕不是這麼單純。
所以我再去思考，社會大眾需要的絕對不是醫療，而是健康。什麼是健康？我想大家高中學過，健康是身體的、心理的、社會的相對穩定狀態，而不是身體沒有病而已。
所以一開始回鄉的那幾年，我努力在解除病人的病痛，但是生病完之後，我開始跨越醫生的工作範圍。除了醫治疾病之外，我希望能夠多關心，步入老人的生活、孩童的教育。
所以在三年之前，我成立「社團法人台東縣南迴健康促進關懷服務協會」，我們做哪些項目？貧困家庭急難救助、獨居老人居家照顧服務，還有改善部落孩童的教育環境、開發有機生態等等。
這些東西看起來應該是社會局、教育局，甚至農業局應該要做的，但是我願意跨越醫生的工作範疇，為部落的人、為弱勢做更多的服務。
我們已經成立3年，沒有一筆錢是企業的捐款，也沒有向政府要經費補助，那錢怎麼來？
我們一年的花費開銷大概1000萬元左右，甚至超過，完全靠我這張帥臉在網路上、在FB慢慢開始感動一些人。
各位看一下我們的居家照顧，一些獨居老人，幫他們照顧他們的生活、帶他們出來運動，然後陪他們聊天。我們的居家服務也非常辛苦，甚至幫他們打掃，然後拍背、幫忙打掃廁所。
因為青壯年都在西部的城市工作，東部的獨居老人非常多，而且我們的低收入戶是全國平均值的4倍以上。
同樣的，我要開始關心孩童的教育，因為我們很多的偏鄉孩童是隔代教養，所以很多孩童家裡是沒有書房、也沒有爸媽陪伴讀書。所以我把自己家捐出來，蓋了兩間教室，然後就開始給他們一個明亮的燈光、很好的書桌，讓他們可以讀書。
這是我們的孩童，終於有個書桌、有明亮的燈光開始寫功課了。同樣的，我們除了教一般的課之外，我們希望他們不要忘記自己是排灣族，開始教一些母語教學。
這是在3年前我自己自掏腰包，去發給獨居老人中秋節的月餅，有老人家看到我很開心，有人看到我是掩面大哭，因為太久人沒有人去探望他了。有時候把老人家聚在一起歡唱，大家遠遠看一下，這個看起來像是非洲難民吧？這是我們達仁鄉的鄉民。
被遺忘的100公里，連離島資源都比這裡好
我覺得台灣很奇怪，有個很大的毛病叫「從台北看天下」，因為台北這個樣子、所以全台灣都是這個樣子。然後資源是台北市最豐沛，大家不會否認，資源往東走，從宜蘭、花蓮到台東市，結束！然後從西部台北、桃園、新竹、苗栗、台中、嘉義、台南、高雄、屏東恆春，結束！以為本島結束了，就開始跳到外島的蘭嶼、綠島、澎湖去。
但是偏偏台東市到屏東這一段，是永遠沒有人關心的，就是南迴公路。
這個有多長？大概是從台北市到苗栗。你可以想像，如果這段路沒有醫院的話，你早就圍攻總統府，罵都罵死了。
但是在我們國家衛生保健制度制定的事物，只偏重身體的健康，而忽略心理與社會的安定力量，而執行層面也在主流社會跟都會居民之間打轉，而忽略了偏遠弱勢族群真正的需要。
我想問問各位兩個問題，第一個，醫療是基本人權、還是精算成本效益的服務事業？第二個問題是，什麼是全民健保的精神？
我的理解是應該是有錢人幫助貧窮的人，有能力者幫助弱勢族群。
但是目前的現實狀況，醫療資源的城鄉差距，偏鄉居民跟都市民眾繳交相同的健保費，卻無法享有同等的醫療照顧，我請問公平與正義在哪裡？
因為這個樣子，所以讓我們部落的人生命真的是很可憐，生病就只能消極地等待，我講真的講難聽一點，就是小病等待自然痊癒、中一點等待醫療院所前來巡迴醫療、更嚴重的真的都在家裡靜靜等待，說不要再送到醫院去受到折磨了。
各位看一下，這裡不是非洲，但是我叫他台灣非洲，這裡是我們達仁鄉。我們老人家就居住在這樣的環境，也沒有什麼餐桌、沒有什麼瓦斯爐。
這是我們的獨居老人，有一次他叫我去他家幫他看病，結果看到他在吃晚餐，你看到沒有？這個晚餐就用蛋汁泡個稀飯，這個就是他的晚餐。如果你每天吃這個晚餐，我不相信你可以想到少油低鹽這件事。
結果我看他可憐，就買個罐頭給他吃，他也吃得很開心。後來他吃完，我就拍拍他的肩膀說，「沒關係，雖然我們很窮很苦，但是最起碼我們窮得還剩下帥，我們來拍一張照片，」他露出很開心的笑容。
所以我說從台東市以南一直到屏東縣枋山鄉，100多公里的路程，真的是本島唯一沒有醫院的路段。
我是「台灣使壞者」，在偏鄉蓋賠錢醫院
各位看一下，我們每年到台東旅遊的人口越來越多，不要說住在那邊，有一天你去台東旅遊，不小心在南迴公路發生車禍，你最好不要太嚴重，否則你死定了！
看一下我們全台灣的醫院的分佈圖，西部密密麻麻，右邊這個是大紅色，就是表示非常豐沛，各位看到都是北中南的大都會。我們台東，就是台東市到屏東這一段路，是我們全台灣醫療最大的缺口。
有人稱我台灣史懷哲，其實我不是，我是「台灣使壞者」。事實上，我每天在奔波在這，我一直想了很久，到底用什麼方式，能夠在偏鄉蓋一間穩賠錢的醫院？
我才會想說，自從醫學之父希波克拉提斯之後，醫學界最廣為世人所知，以及尊敬的人物，那就是所謂的非洲聖人、叢林醫生的史懷哲醫師。但是很有趣的是，史懷哲的偉大，並非是他擁有驚人的醫學發現，也不是他有什麼精湛的醫術，而是在於他用生命去體現、尊重生命的人道關懷精神。
他曾經說過：「我的生命對我來說充滿了意義，我身旁的這些生命也一定有相當的意義，如果要別人尊重我的生命，那麼我一定必須尊重其他的生命。」
南迴醫院的願景大家看一下。雖然我現在身體已經這個樣子，當初我病倒的時候，我想說不要再去想那麼遙遠的事情，但是這幾年我沉澱下來，每次想說我沒有左手，我還去做那麼多夢幹嘛？
但是我的身體告訴我，我還有右手右腳，我長得很帥，很多病人還信任我，有什麼好不滿足的？
所以3年前我成立南迴健康促進關懷服務協會，做了部落獨居老人跟孩童教育的一些社會服務工作，這兩年在努力成立南迴基金會，最終的目的是成立南迴醫院，建立東海岸南迴線醫療健康照護網，完成台灣醫療照護最後的一環，實現醫療服務的公平與正義。
所以你說我帥不帥？
除了蓋醫院，還要實現理想的醫病關係
當然南迴線有很大的兩大困境，就是沒有醫師，就沒有醫院。否則我蓋得像慈濟那麼大，沒有醫生來也是蚊子館一個；沒有營運經費，也根本不會談建院的。所以南迴醫院兩大特性，我們穩賠錢，因為2萬多人絕對養不起一間醫院，光靠健保的收入，我敢講一個月就倒閉了。
另外一個就是因為地處偏遠，所有的資源都不方便，醫護人員招募不易，但是我想了十年，我終於想到一個方法，就是號召庶民捐款，只要1萬個人每個月捐1千塊給我，我就有錢發給醫生護士薪水，讓我提供足夠的誘因吸引醫護人員來進入偏鄉。
現在醫病關係那麼差，都市動不動就醫療糾紛，我相信每個剛進醫療界的工作人員，都對醫療有一點理想、憧憬，但是都因為被血汗醫院剝削，到最後懸壺濟世的夢想都沒有了。
我如何提供4大誘因？
就是合理工時保障，你不用看那麼多的病人，可以有這樣的薪水。
然後這裡是一個充滿友善和諧的醫病關係。
這個環境也許買不起什麼中子攝影、什麼核磁共振這種大儀器，但是愛跟關懷是最基本的條件、最基本的一個設備。
然後在這裡你不必靠健保，你不被健保局綁手綁腳，可以充分發揮自己專長，然後提升你工作的成就感。
這個夢想很大，因為蓋醫院要1億5000萬，急性病床12床、慢性病床8床，我服務項目有這麼多。
南迴醫院做出來，它不僅僅是一間醫院，它更是一個理念、一份願景，我要做的南迴醫院只是一個種子、一個棋子。
如果南迴醫院能夠成功生存，它的經營模式可以在全台灣各個偏鄉角落複製下去，包括醫生病人之間那種人與人的關懷，可以在全世界各個角落複製下去。
我想不但可以大幅減少醫療資源的城鄉差距，如果你單單只看10年、20年，當然南迴醫院也是不斷虧損金錢、不斷燒錢的無底洞，但是我們如果把它看得更深更遠，如果南迴醫院能夠成功生存，它的經營模式跟人道、人與人之間的關懷，都能夠在全世界各地複製下去。
唯一強調一點的是，這裡面唯一不能複製的是我的帥。其他都可以複製。
不但能夠大幅縮短醫療資源的城鄉差距、改善日益惡化的醫病關係，更能夠提供年輕世代的醫護人員追求人性化醫療的方向，那會是多麼巨大的正面的能量！
愛，不是我們要去的方向，是出發的地方
人活在世上，最重要的目的是什麼？你再有錢、再有勢，有一天也是兩腳一伸進棺材。那到底你活在世上所追求的最終目的是什麼？很簡單，活得快樂、死得善終，這麼簡單而已。
最後分享幾件事。小時候我們學過蔣公遺訓，「生活的目的在增進人類全體之生活，生命的意義在創造宇宙繼起之生命」。我在學校在想說，我又不是愛迪生、我不是牛頓，我如何增進人類全體之生活？我只是個市井小民凡夫俗子，我如何創造宇宙繼起之生命？
所以我斗膽在兩年前把它修改一下，我覺得「生活的目的在追求自身的幸福和快樂」，我想這個很符合一般社會大眾的想法；「生命的意義是在別人苦難上看見自己的責任跟使命」。這是「徐帥遺訓」。
所以在壯年時期病倒非但不是生活中的挫折，而是上帝賜予我生命最豐盛的禮物，因為我生病倒下，才能夠讓偏遠地區的醫療貧乏獲得重視，也因此我的病體使我成為身段更柔軟、心中更充滿愛的平民醫師。這是我走在部落裡面的背影，走的很顛簸，但是走得很堅定。
所以我要分享最後一段話，「愛，不是我們要去的方向，而是我們出發的地方」。
我們常常想，有一天中樂透我要捐給什麼社福機關、有一天我帶小孩子大學畢業之後要去偏遠地區服務。可是我要問：為什麼要等到那個時候？為什麼非要等到你荷包賺飽飽了才去做那些服務？你真的想要為你的人生做出一點點不同意義的話，你從現在就可以開始。
你可能一個人力量很小，可是集合大眾的力量，絕對是可以影響這個社會非常大的。
所以我要跟各位分享這段話，也許你現在無法體會這段話的含義，但是我希望各位在往後的人生旅途中，偶爾在夜深人靜的時候，想到曾經在某年某月某一天，有一個非常帥的醫生跟我分享了這段話，我再說一次，愛，不是我們要去的方向，而是我們出發的地方。謝謝！
（本文講者為徐超斌、南迴基金會發起人，籌建南迴醫院。轉載自TEDx YouTube影音，TEDxTaipei授權，僅反映講者意見。"About TED" and "About TEDx"）
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