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引進外勞 賠上全民健康?

去年八月,飛利浦菲律賓外勞突然得病,並有四位先後死亡。但到如今,病因仍然不明。外勞的健康檢查大關,出了什麼問題?企業對外勞的依賴,會讓台灣社會付出多大的成本?

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去年八月,四名飛利浦菲勞出現發高燒、皮膚起疹脫皮的症狀,經送新竹省立醫院就醫,其中一位因剛拔牙,傷口感染引起併發症,住院第二天,就在短短數小時內,皮膚迅速壞死、轉黑仍至死亡。

 新竹飛利浦菲勞得怪病,一度成為企業間的話題。但新竹科學園區管理局簡任技正陳俊偉指出,大部份企業覺得這是特殊個案,沒有真正遇到不會擔心。

 這個問題不是只發生在飛利浦的特例。衛生署流行病學專業人員訓練班主任陳國東說明,有少數病例出現在其他地區及不同工廠。

 然而面對這場神祕的病,台灣飛利浦展現了危機處理的管理能力。

 短短四個月內,新竹飛利浦竹北廠和大鵬廠共出現三十四個類似病例,造成四名菲勞死亡。突發事件,讓飛利浦的管理者上下疲於奔命。

 這段時間飛利浦「內外交逼」,不但要處理菲勞病情,還要配合菲律賓及台灣官方派來的檢查,同時新竹飛利浦第一次暴露在這麼多媒體面前。

 在廠內,一波波外勞遣返後產生空窗期所造成的人力短缺,使現場排班困難,工作人員叫苦連天。飛利浦竹北廠行政處長江德楨說:「剛開始好像被蛇咬到,怕死了!」

 儘管如此,得過戴明獎的飛利浦還是度過來了,江德楨說:「像我們這樣優良品質管理的工廠,絕對有分析處理問題的能力。」

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 飛利浦處理危機的第一步是使「一切透明化」。飛利浦公關部主動將菲勞病情公開,也配合衛生單位進行各項檢查。陳國東認為,飛利浦一開始雖然對官方有點排斥,但很快就發現,毫無保留以使病因盡快明朗,對公司最有利。

 對這群跨國企業在台的本地管理者來說,「我們要保持荷蘭飛利浦母公司對台灣有信心,」江德楨說,「所有記者都很驚訝,竟然有一家公司願意在他們面前脫光光。」

 

神祕之病

 

 神祕之病困擾著飛利浦的管理者,也捉弄了這群遠渡重洋到台灣的年輕菲籍女工。「這個怪病至今仍無法解釋,在同樣一個工作環境之下,本國勞工沒問題,菲勞卻有人害病,」菲利浦總公司人事經理袁曉薇說。

 這場「怪病」延燒到去年十二月,易發在新進不到一個月的菲勞身上,造成四名早先發病的菲勞喪命,其中三名在返回菲律賓後死亡。目前留在台灣的菲勞,病情已經穩定下來。

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 農曆過年前,台北榮民總醫院的長青樓,仍住著五名飛利浦菲籍女工。全身脫皮、皮膚呈暗黑色的二十六歲菲勞艾琳妮,虛弱地躺在病床上,她的眼神投向勉強提起的手囈語著:「我的皮膚,我的皮膚。」日前因為病情好轉回到宿舍的貝莉塔,有一段時間不敢照鏡子,她的臉因為服藥浮腫變成「月亮臉」。

 剛開始,飛利浦竹北廠的管理者也毫無頭緒,「人家都會覺得,你們飛利浦是怎麼樣,好像到處都是毒,」飛利浦竹北廠人事經理林放發略帶激動地說。

 菲律賓官方懷疑,菲勞因為工作場所的化學物質或放射性物質而致病。為此,一月下旬,菲律賓衛生部助理次長率專家來台調查。

 飛利浦危機管理的第二步,是平日就做好有品質的管理,包括工廠的安全與衛生。飛利浦工作環境的安全衛生合乎標準,使菲律賓官方視察後無話可說。一位管理者指出,工廠安全衛生出問題,常是日積月累的事。有的工廠怕麻煩,一有問題,馬上把外勞送走。

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 飛利浦能通過各方檢查,江德楨難掩自信地說:「我們靠平時做得好,如果工作現場髒髒的、宿舍一片亂,那就完了,公司遇到這種事一定倒。」

 

元凶何在?

 

 飛利浦危機管理的第三步,是運用平日分析解決問題的模式,進行分析研究。為釐清病因,新竹飛利浦人事主管彙整資料,分析外勞引進過程、管理現況、發病過程及處理狀況,作為官方及專家、醫生尋找病因的基礎。「就像偵探一樣,」江德楨形容這個過程。他甚至兩度飛往菲律賓,實地勘查當地的健檢醫院、和醫師面談。

 病因由多種因素造成,這是目前兩邊官方及台大、榮總醫師多邊會診所得出的結論。

 一個目前被頻繁提出的推論是,來台的菲籍勞工為通過健檢大關,服用過量驅蟲藥,導致抵抗力降低,加上特殊的體質或基因,引發這場怪病。陳國東說明:「我們一顆驅蟲藥只有一百毫克,他們的五百毫克,我們一天吃一次,他們一天吃三次,為了通過檢查,仲介也可能叫他們快吃。」

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 但是在去年十一月接收所有病人,將病況穩定下來的榮總臨床毒物科醫師鄧昭芳,初步研究觀察發現,罪魁禍首可能是一種病菌——黴漿菌類。但是這種發現還有待查證。

 目前因為病因不明,菲律賓官方定下六個星期的觀察期,暫停新竹飛利浦引進菲勞。

 儘管外勞可能為台灣帶來健康危機,但是企業對外勞的依賴卻日重。

 突逢一場離奇怪病,讓飛利浦付出慘痛代價,不但人事主管投入大量精力,公司額外支出的醫療費用更達一百多萬。但是新竹飛利浦仍表示,不放棄引用菲勞。

 菲律賓年輕女工教育程度高、又懂英語,被視為飛利浦的最佳選擇。同樣的,新竹科學園區菲勞比例也超過九五%。位於園區的台灣茂矽電子人事部經理彭卓蘭表示,飛利浦事件帶給他們的警惕是,加強菲勞健康檢查、避免到疫病較多的島嶼引進菲勞。他們同樣未考慮中止用菲勞。「不可能不用外勞,有些工作本勞不要做,」飛利浦總公司人事經理袁曉薇說。

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引用外勞潛藏疫情

 

 但台灣社會可能因為引進外勞,使得公共衛生防治面臨相當大的挑戰。除非不用,否則用其他國家的外勞也可能出問題。江德楨就懷疑:「其他的外勞是不是真的沒病?泰勞的問題好像比菲勞還嚴重,像愛滋病我們也是很怕。」

 衛生署防疫處處長張鴻仁表示,愛滋病、性病和肺結核,是引進外勞最令人擔憂的疫情。他憂心地指出,亞洲是愛滋病下一個流行區。台灣外勞來自疫病高風險區,他舉泰國為例,泰國役男的愛滋病帶原率,是台灣的一千倍。

 根據衛生署的統計,累計至一九九六年九月,受檢外勞人數超過一百一十六萬人次,不合格率為一.三四%,愛滋病的不合格率是○.○二%。受檢不合格的因素以寄生蟲居多,接近八○%,愛滋病二%。

 雖然衛生署對外勞健康檢查嚴格把關,但是仍存在一些破洞。

 根據衛生署規定,引進外勞必須先在當地健檢,入境台灣七天內要複檢,一旦發現不合格,外勞將立刻被遣返,合法外勞每半年須複查一次。

 但是健康檢查無法百分之百防堵疫病入侵。負責外勞業務的衛生署防疫處科長楊世仰說明:「愛滋病有空窗期,蛔蟲也許一次檢查不出來,人為的防堵仍不足,我們只能把負面影響降到最低。」像外勞服用過量驅蟲藥,就是怕被遣返。有的外勞怕體檢不合格,而用別人的體檢替代,這類例子時有耳聞,卻很難查。

 也有健檢醫院沒有落實檢查。去年沙鹿田光醫院就被取消健檢資格。一位已經發病的愛滋病患,及懷孕八個月的外勞,竟在這家醫院通過健檢。

 

業主應守住健檢大關

 

 有的公司把健檢完全交由仲介處理,也可能出問題。楊世仰認為,仲介業良莠不齊,替換頻率高,可能草率行事。一些企業也認為,將健檢全交給仲介處理不算負責。一位管理者不以為然地說:「有的仲介先前說得天花亂墜,什麼連棺材都幫你處理,外勞一進來就跟你莎喲那啦。」

 「健檢不僅是為了防止疫情,也為提供台灣企業健康的勞動力,」張鴻仁強調。

 這段時間走訪一些企業的陳國東指出,以前有的企業覺得做這麼多檢查很囉嗦,現在他們發現,做這麼多要求,幫他們找到更健康的人。如果來的人不健康,反而給企業帶來很大的困擾。

 然而,整個外勞健康管理的大漏洞還是非法外勞。目前近一萬名去向不明的非法外勞,完全不在衛生單位的掌握中。張鴻仁憂心地說:「我們好像已經忘記,台灣過去也是個疫病橫行的地方。」

 外勞可能帶來疫病,但是許多企業對外勞的依賴,卻已經走上不歸路。這種潛在的緊張關係,纏繞成台灣社會難解的結。

 「許多疫病可能十年、二十年才爆發出來,」中正大學勞工研究所副教授衛民認為,「企業不能因為菲勞懂英文,因為便利,而把成本加諸社會大眾。」

 企業平日有完善的外勞管理制度,是處理危機事件的基礎;落實外勞的健康檢查,也可以降低引進外勞帶來疫情的機率。但面對這種有立即危險的疾病,衛民認為,企業在使用外勞的同時,也應共同支出研究「怪病」的經費,或者撥出部份就業安定基金用做疫病研究。甚至政府可以考慮限制引進菲勞的配額,以迫使菲律賓方面更重視菲勞在當地的健康狀況。

 否則一旦遇到任何突發事件,不只危及企業經營,整個社會也可能因此付出慘痛的代價。

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