徘徊夢魘與夢想的兩端

台灣現在實施全民健保，其實有一些先天的優點。它到目前為止，還沒有花太多的錢在衛生醫療上面，所以它的起點比美國低得多。此外，台灣還在轉換期，包括醫生、製藥廠等，還沒有形成像美國醫療界那麼大的政治力量。第三，台灣沒有像美國一樣過度依靠商業保險，可以避免一些問題。

　美國主要靠商業保險公司來提供保險。商業公司來辦基本的醫療保險有很多缺點：它的行政費用很高，付給保險推銷員的佣金支出很龐大，所以客戶付出去的保險費很大一部份並不是花在醫療上；加上美國的醫療保險制度有一套很繁瑣的行政手續，行政費用也就很高。借用一句中國大陸的話，美國的醫療保險制度很多錢沒有花在刀口上。