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秋冬殺手出血性中風,一定要開刀?兩大判斷準則

冬天是中風好發的季節。當腦血管破裂出血,開刀才是「積極」的治療方式嗎?醫師如何考量?

中風-腦出血-出血性中風-高血壓-三高-中醫 圖片來源:Shutterstock
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氣溫驟降,70多歲罹患高血壓多年的王伯伯覺得頭痛、暈眩,手腳有些麻木,講話也含糊不清,家人覺得不對勁,送醫檢查後發現是出血性中風。醫師認為出血量不多,不需要開刀,以藥物治療並持續觀察。「腦子出血,不用開刀嗎?只吃藥會不會太消極?」家屬七嘴八舌表達憂心。

台北榮總神經外科主治醫師王緯歆指出,出血性中風的原因包括:未控制或控制不良的高血壓、血管病灶(如動靜脈畸形),以及跟腫瘤相關的出血等。醫師會從病人的腦部電腦斷層檢查結果,參考年齡、病史及出血位置推敲出血原因,最常見的是高血壓,多發生在氣溫快速變化時。

「治療出血性中風,態度要積極,但要選擇最不傷害病人的方式,」林口長庚紀念醫院神經外科教授、新北市立土城醫院副院長魏國珍強調。

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