剖腹產與自然產過程差別，剖腹產傷口照護、飲食與注意事項？

至於剖腹產的缺點，孕婦需承擔麻醉的風險，傷口較大也需要較長的恢復時間。另外剖腹產的傷口容易留疤，且手術後沾粘機率較自然產高，剖腹產傷口增添產後直接哺乳的難度，也有可能會影響寶寶攝取母乳營養的多寡。

自然產的優點與缺點說明：傷口恢復較快、但若生產不順可能得要「吃全餐」

自然產最大的優點就是後續麻醉風險低，傷口較小、媽媽產後即可飲水進食；且自然產寶寶出生後因媽媽傷口恢復較快，可立即母乳哺餵。

自然產雖然沒有剖腹產較大的傷口，但自然產的過程會陰部組織較嚴重的撕裂傷，造成產婦日後骨盆腔脫垂或大小便失禁的風險上升；另外陰道於生產時被撐開，可能造成媽媽陰道鬆弛的狀況，若自然產程不順，經醫師專業判斷須改為剖腹產還得「吃全餐」。

什麼狀況下需要剖腹產？這7種孕婦與寶寶狀況，可能需要進行剖腹產

蕭醫師補充，剖腹產或自然產的判斷與產婦與胎兒的情況有關，以下列舉自然產風險較高，醫師通常可能比較建議進行剖腹產的狀況：

胎兒：

• 前一胎是剖腹產或雙胞胎
• 前置胎盤
• 寶寶胎位不正等

孕婦：

• 高齡生產
• 高度近視
• 胎兒臍帶繞頸
• 以及妊娠高血壓

蕭醫師叮嚀，孕期過程中胎兒及產婦狀況皆可能發生變化，要與醫師做好充分溝通，再決定採用剖腹產或自然產方式生產。

剖腹產後的2大挑戰：術後照護與哺乳困難應對方式

許多自然產的媽咪在迎接寶寶後，很快就會開始進行哺乳的親密時光。而採用剖腹產的媽媽們，需要更加的悉心照料剖腹產傷口，也需要面對術後的麻藥消退、排氣以及傷口疼痛不適，這些術後的適應會多多少少增加了產後哺乳的困難度。蕭醫師說明，剖腹產後當麻藥消退後，即可開始多下床活動，幫助腸胃排氣，盡早嘗試親餵寶寶。

母乳是寶寶最棒的營養來源，因為母乳中有嬰兒成長關鍵營養素，包含各類維生素、gsMO、sn-2 PA、抗體、蛋白質等等，更重要的是能提供其快速成長所需的熱量。蕭醫師表示，讓媽媽有充分的睡眠與輕鬆的心情，母乳才有可能質優量多。

蕭醫師指出，剖腹產術後恢復時間長，且剖腹產媽媽多延後泌乳。產婦可以通過以下方法來增加泌乳：
1.    準備一些湯湯水水增加泌乳的食品
2.    學會用手擠乳方法以維持母乳的分泌
3.    親餵寶寶能促使媽媽體內的催產素、泌乳激素作用，有效刺激奶水分泌

▲剖腹產術後的恢復時間，可能影響到媽媽的泌乳。醫師建議剖腹產完排氣後可以開始嘗試親餵母乳，若母乳真的不足時，可諮詢醫師建議，搭配成分接近母乳的成長配方亦可順利銜接母乳。

許多剖腹產媽媽在手術後，因可能無法順利哺乳，而影響自身情緒。蕭醫生建議，如果產後奶水真的分泌不足，也無須過於灰心，務必先向醫師諮詢專業建議，盡量嘗試以母乳哺餵，或是適時搭配成長配方，讓剖腹產寶寶獲取足夠的營養。

剖腹產一段時間後，還是母乳不足？醫師：幫助寶寶獲取關鍵營養的2種方法

母乳是寶寶食品的第一選擇，若常是追奶一段時間後，乳量仍然不足，可先諮詢醫師的專業建議如何增加泌乳量，盡量以母乳哺餵，待一歲換奶可選擇含有母乳活性因子的成長配方，提供寶寶成長所需的關鍵營養素，延續寶寶的母乳體質。至於母乳活性因子包含哪些？蕭醫師表示，母乳中含有gsMO、sn-2 PA、抗體、蛋白質等等，尤其是gsMO與sn-2 PA更為關鍵。

gsMO是一種富含於母乳之中的活性因子「神經節苷脂」，這種母乳活性因子能將細菌吸附並帶出腸胃道，降低孩子生病的機率。由於寶寶無法自身大量合成gsMO，需透過餵哺母乳或配方補充gsMO。

另外，sn-2 PA為一種富含於母乳的棕櫚酸，對寶寶腸胃道的吸收力有很大的幫助，能加強對鈣質的吸收、提供骨骼生長所需的鈣質，更能幫助寶寶的消化狀況、降低寶寶便秘的狀況。

 
▲醫師建議一歲後選擇接近母乳活性因子的成長配方，能順利銜接母乳，讓寶寶順利健康成長、有助寶寶對關鍵營養的吸收，不易有排便困擾。

剖腹產後小叮嚀：這樣做讓媽媽放心、順利養出寶寶母乳體質！

透過上述的特點，除了盡量以母乳哺餵，提供寶寶關鍵營養，也可為寶寶選擇接近母乳活性因子的飲食，幫助寶寶關鍵營養的吸收、排便順暢；最重要還可提升寶寶自身免疫力，抵抗外在環境較不容易生病。

能夠哺餵母乳當然很好，蕭醫師最後也鼓勵剖腹產媽媽，當母乳不足時請先諮詢醫師的專業建議，彈性地搭配母乳與成長配方，挑選含母乳活性因子的成長配方，幫助寶寶補充關鍵營養。養成寶寶母乳體質，提高自身免疫力，讓剖腹產寶寶也能大膽玩健康成長！

剖腹產和自然產的特性與適合情況各有不同，採取哪種生產方式建議多與醫師溝通，聽取醫師專業建議後決定。

FAQ、剖腹產常見問答集

Q1：剖腹產過程與步驟？剖腹產過程中需要注意什麼？ 
A1：剖腹產的術前，通常醫師會為產婦進行抽血，並需要維持至少8小時的空腹狀態。待產時則會刮除體毛，並做消毒、確認身分、麻醉方式等衛教，之後進行麻醉開始手術。手術完成後，則會有親子產台的肌膚接觸；除了手術過程外，術後也需要注意惡露的排出，一般大約8小時之後可下床走動、排出氣體，之後就可以哺餵母乳給寶寶。

Q2：進行剖腹產時，爸爸可以陪產嗎？
A2：剖腹生產過程是否能夠有家人陪產，需要一般視醫院及主治醫師的政策而定，但目前礙於Covid-19疫情影響，多不建議家人進入手術房陪產。若真的要陪產，爸爸也需要確認能接受看到出血的狀況，不會暈倒、或有其他影響產房內工作的行為。

Q3：剖腹產傷口應該如何處理？剖腹產都會留疤嗎？
A3：而許多人非常擔心剖腹產的傷口照護，通常剖腹產的傷口若有妥善處理、於２周內盡量少碰水，如果有保持傷口的良好狀況，就不須額外的醫療處置；但若是臨時由自然產改為剖腹產、產前有發燒、妊娠糖尿病的狀況的孕婦，剖腹產的傷口可能會較容易感染，這時就需要諮詢醫師的專業建議。而因為剖腹產有手術過程，留下疤痕是正常狀況，疤痕的明顯程度則是跟孕婦個人的體質有關。

Q4：為什麼高齡產婦較適合剖腹產方式生產？
A4：高齡產婦與剖腹產並非等號，是否須採用剖腹產考量的是子宮狀況跟胎兒的位置等，且務必與醫師做好充分溝通。

Q5：剖腹產媽媽哺乳不易怎麼辦？
A5：首先，手術後媽媽需要保持愉悅心情育兒，而爸爸也絕對要發揮功能，手術後以止痛優先並且多給予精神上的鼓勵，協助媽媽放鬆心情。不妨多喝發奶飲品，並且嘗試親餵，增加親子互動。倘若奶量仍不足，也無須過於擔心，先諮詢醫師的專業建議，盡量以母乳哺餵或是選擇接近母乳活性因子，例如包含gsMO、sn-2 PA、抗體、蛋白質等成分的配方，來延續寶寶母乳體質，提高保護力以及排便順暢不便秘等。