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去年底輝瑞（Pfizer）／BNT疫苗與莫德納（Moderna）疫苗先後獲政府批准，網路上隨即出現許多打疫苗恐不孕、流產的傳聞，導致美國二、三十歲的女性對疫苗的接受度低於預期。
準備懷孕、已經懷孕或仍在哺乳期的女性接種疫苗到底安不安全？
由於數據量不足，世界衛生組織、美國疾病管制與預防中心（CDC）都沒有給出明確答覆。但就疫苗設計的基本邏輯與初步研究來看，現有疫苗並不會造成不孕或流產，更不會影響未斷奶的嬰兒。
值得注意的是，這些不孕傳聞主要是針對輝瑞／BNT與莫德納疫苗，而非台灣剛收到的AZ疫苗。因為相較於AZ疫苗屬於較常見的病毒載體（viral vector）疫苗，輝瑞／BNT和莫德納採用了全新的mRNA（messenger RNA，即「信使RNA」）技術。
網路上有消息指出，由於冠狀病毒的蛋白質突刺長得跟胎盤上的syncytin-1蛋白質很像，所以打mRNA疫苗會造成免疫系統誤認syncytin-1而展開攻擊，導致不孕或流產。
耶魯大學免疫學教授岩崎明子（Akiko Iwasaki）接到許多女性詢問之後，決定對此進行研究。
首先，他們比對了冠狀病毒的突刺與syncytin-1的突刺發現，相同處極少。再來，岩崎明子測試了人體內3000個左右的蛋白質對自然感染或接種疫苗產生的抗體有什麼反應，結果syncytin-1完全不受影響。
岩崎明子直言，打疫苗會不孕的說法「完全沒有科學基礎，根本是無稽之談。」
此外，雖然沒有針對人類做研究，但在動物實驗中，也沒有任何跡象顯示mRNA疫苗會影響生育。
截至目前為止，接種疫苗的受試者與數百萬疫苗接種者也未曾反應遇到不孕的問題。今年二月，白宮顧問暨美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）主任佛奇（Anthony S. Fauci）表示，在已接種疫苗的一萬名孕婦中，並沒有發現令人擔心的事情。
對於正在哺乳的新手媽媽而言，更是不用擔心疫苗對寶寶造成危害。
岩崎明子表示，在哺乳期間接種疫苗不只可以保護媽媽，還可以透過母乳將抗體傳給孩子，讓寶寶也獲得防護。
相較於打疫苗承擔的風險，染疫的風險更大。
匹茲堡大學醫學中心（University of Pittsburgh Medical Center）馬吉婦女醫院（Magee-Womens Hospital）院長拜吉（Richard Beigi）指出，隨著疫情肆虐全球，愈來愈清楚看到孕婦染疫並出現症狀後，較容易演變成重症。因此，拜吉呼籲懷孕的母親們「除了考慮接種疫苗的好處，也要考慮不接種疫苗的風險。」
然而，疫苗才剛開始施打，長期而言有哪些風險，目前確實仍未可知。即便沒有嚴重影響，發燒、肌肉痠痛等副作用未必是所有媽媽都能輕鬆承受。因此，最終還是要交由個人做權衡。
關鍵考量點是與人接觸的頻率。岩崎明子認為，如果孕婦有辦法與世隔絕，不需要與人接觸，那可能就不一定要接種疫苗。麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）醫師古德法珀（Ilona T. Goldfarb）則建議，如果真的不放心，除了想辦法在延後接種疫苗的同時，設法遠離人群，也可以繼續等待其他使用更傳統的方式製作的疫苗上市。例如：現在有些公司正在研發不活化疫苗（設計概念和流感疫苗相同）。這類型的疫苗已經存在多時，專家比較確定對生育功能的影響，媽媽們可以比較放心地接種。
（參考資料：The Washington Post、Harvard Health Publishing、The Conversation、臺中醫院家醫科衛教資訊、黃瑽寧醫師健康講堂）
（責任編輯：陳竫詒）
