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聽力受損與認知能力關聯性極強,並且會提高罹患失智症的風險。這是澳洲健康大腦老化中心(Center for Healthy Brain Ageing,簡稱CHeBA)今年初的最新發現。
這份耗時6年、追蹤1,000名澳洲受試者(年齡介於70到90歲之間)的研究發現,聽力受損程度介於輕度到重度之間的受試者整體認知表現較差,特別是注意力、處理資訊的速度和空間感顯著較弱。第6年接受檢查時,出現輕度認知功能障礙或失智症的機率更是其他人的1.5倍。
CHeBA這份研究並非首度連結聽力與失智症的研究。早在1989年,就有美國醫師懷疑兩者有所關聯,只是樣本不足導致研究結果不夠具公信力。直到2011年,約翰霍普金斯醫學院的法蘭克‧林醫師(Frank Lin)才在一份大規模長期研究中,證明了兩者的關係。林醫師直言,聽力受損的嚴重程度與失智機率間的關係「非常、非常線性」。換言之,聽力受損得愈嚴重,失智的機會就愈大。
2017年,《刺胳針》(Lancet)期刊研究小組彙整了與失智症風險因子相關的多份研究後,列出飲酒過量、肥胖、聽力受損等12項可修正的風險因子,這當中影響最大的就是聽力受損。
據估算,失智症病例中約有9%是聽力受損導致的。約翰霍普金斯大學的林醫師指出,過往臨床醫師、科學家、社會大眾都不夠重視聽力受損的問題,總認為人老了就是會重聽,不是什麼顯著的障礙,但《刺胳針》的研究結果敲響了一記警鐘。
雖然已經有多項研究指出聽力與失智症之間的關聯性,卻無法明確界定為什麼聽力受損會造成認知障礙。學者推測,其中一個可能是聽力受損會造成前額葉「工作量過大」(overload)。
聽力不好會使耳朵將混亂的信息傳到大腦,造成負責邏輯推導、做決策、記憶的前額葉必須花更多力氣理解現在聽到的訊息,導致「用腦過度」。聽力不好的人往往也比較不會想與人社交,間接提高失智風險。
目前多數研究指出,罹患失智症的機率主要由基因決定,但依據上述《刺胳針》的研究,如果針對那12項可提早防範的風險進行修正,可以降低4成左右的失智風險。華盛頓大學耳鼻喉科助理教授皮爾(Jonathan Peelle)表示,「不可能靠著聽力輔助工具就完全斷絕阿茲海默症,但可能可以藉此支持部分人的認知功能。」
聽力受損是緩慢發生的過程,避免長時間聽高分貝的聲音或使用耳塞,都是可以有效保護耳朵的方法。此外,由於聽力受損的程度不容易靠自己辨別,盡早檢查也是即時接受照護的關鍵。加拿大HearingLife診所主任聽力學家建議,只要出現聽力喪失的狀況,就應該盡快請專家協助鑑定。
(參考資料:紐約時報、TVNZ、HearingLife)
(責任編輯:陳竫詒)