亞太心血管代謝權威，2016南韓首爾亞太心血管高峰會議主席中山醫大附設醫院心臟內科翁國昌教授解釋：「答案就刊登在二〇〇四年的以色列醫學雜誌（註1）。仔細端詳畫作，蒙娜麗莎的左眼眼瞼內側有一顆黃色瘤，亦稱黃斑瘤，也會出現於軀幹、腳後跟及關節處，猶如疹子般大小，這些都是家族性高膽固醇血症的基因遺傳所致；同時，她的右手背還有一處突起，應是皮下脂肪瘤，雖說脂肪瘤不一定與高血脂有關，但身上若有脂肪瘤的人記得檢查低密度膽固醇，即俗稱的壞膽固醇，與動脈硬化、心肌梗塞息息相關；醫學研究 家族性高膽固醇血症會比一般人提早約二十年產生血管病變 換言之，從以上症狀推測，蒙娜麗莎應該也是心血管疾病的高危險族群。」
血管占卜學，教你判斷自己是否為心血管高危群
二〇一九年，衛福部公布的國人十大死因中，第二名的心臟疾病、第四名的腦血管疾病和第八名高血壓性疾病，皆隸屬於動脈硬化相關疾病，其引發之總死亡人數比所有癌症總和還多；為此，翁國昌醫師分享根據臨床實證衍生而來的「血管占卜學」：「除了眼瞼黃色瘤和脂肪瘤，還有眼睛角膜老年環、皺褶冠心溝和男性的性功能障礙，均可視為心血管疾病的徵兆。」
若黑眼珠外圍繞了一圈白灰色，這就是「角膜老年環」，代表膽固醇和脂肪的蓄積，也意味著你的血脂過高，有罹患心血管疾病之風險；耳垂出現「皺褶冠心溝」恐是心血管疾病徵兆，已故前總統李登輝心臟裝了十二根支架，其耳垂就有皺褶冠心溝；最後是男性的勃起功能與血管一脈相連，所以當性功能出現障礙時，代表血管可能也出現問題了！
你的體檢做對了嗎 ? 高階心臟檢查後，正確的下一步是什麼？
沒有症狀等於心血管正常嗎 ? 心電圖檢查正常代表血管沒阻塞? 心臟超音波正常代表血管沒阻塞? 答案全部都是否定的! 心臟冠狀動脈往往為隱藏於體內之未爆彈而不自知，即便是血管重度狹窄平常卻不一定有症狀! 但一旦爆發，第一次可能就是心肌梗塞甚至猝死而來不及就醫! 令人怵目驚心的是心血管疾病佔所有猝死患者超過七成，沉默殺手怎會如此兇狠？最佳超前部署策略為自費作高階心臟冠狀動脈電腦斷層，是目前最重要非侵襲性檢查，無需做心導管，就能觀察到冠狀動脈血管是否鈣化、堵塞以及塞在哪些地方、堵了幾條血管，全部一覽無遺 ，影像科技無所遁形。但翁國昌醫師指出，這只是跨出正確的第一步，更重要的是經由六百四十切或八百切的高階心臟電腦斷層發現心血管出現狹窄後，下一步該怎麼正確做？
他慎重其事地強調，下一步絕對不是直接做支架，而是先做功能性缺氧檢測，像跑步運動心電圖與核醫鉈-201心肌灌注掃描，因為只有重度缺氧或急性心肌梗塞的患者，才需要做心導管支架；若目前為穩定的狹心症或無症狀的血管病變，放支架無法預防心肌梗塞 ! 裝上支架並不能活得更久! 裝支架就可完全解決心臟病，這樣想就錯了！把冠狀動脈血管比喻成公路應優先顧好公路不二法門是做好水土保持顧好公路地基，維持山壁穩定預防土石流。公路地基指的就是三高，其中又以低密度膽固醇為最主要的危險因子；因此，歐洲心臟學會二零一九年公布的膽固醇治療指引建議，有心血管問題高風險者，低密度膽固醇(壞膽固醇)最好降至70 mg/dL； 甚至50 mg/dL以下。
血管逆齡甚至凍齡可能？ 逆轉勝秘訣在於將壞膽固醇控制在50至70，一如初生兒般血液之清澈，就有機會讓血管更Q彈，讓狹窄70%的血管逆轉勝變成50%甚至30%。如何正確做?
破除民眾對血脂的兩大迷思
一般民眾往往有一個迷思認為只要飲食加運動即可控制壞膽固醇而疏於定時服用藥物，殊不知飲食加運動下降壞膽固醇效果有限其下降幅度不大一般只能下降一成左右很難達標控制壞膽固醇至50-70 。現在的醫療科技能為你做什麼 ? 目前，臨床上最常使用的降血脂藥物就是史他汀（statin），該類藥物的治療瓶頸在於下降幅度很難超過百分之五十；使用史他汀類藥物未能達標或者有副作用而無法忍受之高風險心血管患者新福音, 全球最新上市PCSK9 抑制劑抑制劑有機會讓凍龄不稀奇逆齡才是王道，PCSK9 抑制劑抑制劑針劑可再降壞膽固醇六成以上輕易達標遠離心血管風險 被譽為心血管之逆齡神針。
最後，他呼籲民眾破除對血脂的兩大迷思：第一、血脂和血糖、血壓不同，標準是依每個人的心血管風險而異；第二、雖然飲食和運動很重要，高膽固醇血症真正之核心不在於吃而在於肝臟代謝異常產生過量之壞膽固醇但若沒有藥物介入，對於壞膽固醇過高或已有心血管疾病者，成效相當有限，所以千萬不要自行停藥，更不應認為燕麥或保健食品可以取代藥物，想停止動脈硬化，唯有讓血液回到像新生兒般的清澈，把壞膽固醇降至70~50 mg/dL，血管才有機會逆齡。此外，現在高壓社會現況要特別注意比三高更危險之土石流: 「第四高-高壓力」，加上連續多天應酬抽煙熬夜…等因素，血管壁發炎產生血栓，進而堵塞血管造成心肌梗塞，彷彿土石流突然發生而堵塞公路，人在瞬間就被秒殺了！
參考資料來源：
註1：蒙娜麗莎有家族性高膽固醇血症
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15326839/
MAT-TW-2001094-1.0-11/2020
