「沒受關注就不開心」　你有做作與自戀型人格嗎？

1對自我重要性（self-importance）的自大感（如誇大成就與才能，在沒有相稱情況下期待被認為優越）。
2專注於無止境的成功、權力、顯赫、美貌、或理想愛情等幻想中。
3相信他或她的「特殊」及獨特，僅能被其他特殊或居高位者（或機構）所了解，或應與之相關連。
4需要過度的讚美。
5認為自己有特權（如︰不合理的期待自己有特殊待遇，或別人會自動地順從他的期待）。
6在人際上顯得剝削（例如：占別人便宜以達到自己的目的）。
7缺乏同理心︰不願意辨識或認同別人的情感需求。
8時常妒忌別人或／且認為別人妒忌他。
9顯現自大、傲慢的行為或態度。
（美國精神醫學學會《精神疾病診斷及統計手冊第五版》）

上述即為做作型人格障礙與自戀型人格障礙的辨別要素，也是精神障礙的診斷準則。因此，即便符合的表現達五項以上，但只是短暫性的，又或者誠如先前所說的，其表現若沒有造成臨床上顯著痛苦，或社交、職業或其他重要領域的功能減損，就不算是人格障礙。

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這也就是說，即便符合的表現達五項以上，也不一定就是人格障礙。

就方才所說的「短暫性的……不算是人格障礙」，若以自戀型人格障礙中的「需要過度的讚美」為例，平時不怎麼會邀功求賞，不過，當自己完成大案子或重要任務時，便會短暫性，意即一時性地迫切渴望獲得讚美，像這樣的情況，就不能說是人格障礙。因為，以常理來說，這是很自然會有的表現。

另外，所謂的「其表現若沒有造成臨床上顯著痛苦，或社交、職業或其他重要領域的功能減損，就不算是人格障礙」，若以自戀型人格障礙特徵之一的「顯現自大、傲慢的行為或態度」為例，即便是如同川普那般，認為「沒人比我更偉大」的自大傲慢者，甚至符合自戀型人格障礙的表現也有好幾項，但只要他的這些表現沒有惹人嫌、導致工作不順，或使本人陷入痛苦等，造成社交「功能減損」，就不算是自戀型人格障礙。

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川普是因為被推舉為總統候選人，很難說他的表現造成社交功能減損，再者，他本人若不覺得自己的人格障礙會造成痛苦（應該也是如此吧），那就不能說他患有自戀型人格障礙症。

話雖如此，誠如先前所說的，無論是做作型者還是自戀型者，都具有「期望受到注目」、「想成為主角」的渴望。那麼，二者之間究竟有何差異呢？若單單只是從方才所列舉的診斷準則來看，並不容易看出差異所在，因此，我在此試著以更簡明易懂的比較方式來做說明。

做作型與自戀型的相異處

「自我戲劇化」及「誇張的情緒表達」，是做作型人格障礙者所具有的特徵。

所謂的自我戲劇化，簡言之，就是經常認為自己是連續劇中的主角。

自己一直都是人生起伏難料的連續劇主角。因為是主角，自然得是眾所矚目的焦點。當然，自己所說的話，所做的事都是在演戲。

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一件悲傷的事會演成十足十的悲劇，無論是哭是笑，情緒起伏都很誇張，即便在眾人面前也毫無顧忌。這便是做作型人格障礙者所具有的特徵，「自我戲劇化」及「誇張的情緒表達」。

另一方面，自戀型人格障礙者的主要特徵則是「渴望讚美」、「誇大性」及「缺乏同理心」。

渴望讚美是做作型者與自戀型者的共通特徵。

至於誇大性，就每件事都誇張表現的這一點，也跟做作型人格的特徵十分相似；不同的是，自戀型者不怎麼會讓自己成為悲劇的主角。

自戀型者多半會抱持著「沒有人比我更偉大」的心態，一心只想美化自己，好獲得讚美。

而在對待他人的態度上，自戀型者基本上比做作型者顯得更加「冷淡」，不會考慮到他人的心情。

這是因為自戀型者原本就欠缺為他人設想的能力。這也就是方才所提到的三項特徵之一的「缺乏同理心」。

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相對於此，做作型者由於常有誇張的情感表現，情緒較為不穩定，因而有時會給人「熱情奔放」的印象。做作型者在記者會上，常會突如其來地大哭或大聲嚷嚷，或許會讓人覺得很不像樣，但如此訴諸情感的行為模式，自戀型者是鮮少會有的。

無論是做作型者還是自戀型者，在此都是列舉人格障礙的診斷準則項目來做比較。但願透過這樣的比較，可以讓大家對於這兩種人格障礙者常見的性格傾向有更進一步的了解。

本文摘自木馬文化 《求關注、求分享、求被愛！為什麼我們會變得誇大、自戀，渴望被崇拜？「做作與自戀型人格」社會觀察報告》

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