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死亡如何發生、在何時何地發生,已經在過去一世紀裡有所改變。
及至1990年,全球半數死亡人數是由慢性疾病造成;2015年時,比例已升至2/3。
在富有國家,大多數死亡是接在數年的不規則退化之後;約1/3死者是在醫院或照護機構中死亡。死亡也常常是跟在逐步增強的危急治療之後;近1/3在65歲之後死亡的美國人,曾在死前3個月內待過加護病房,近1/5在死前最後一個月曾接受手術。
如此積極的介入,可能會讓親人朋友十分痛苦。
在醫院死亡的癌症病患,通常會比死在家中或臨終照護機構的類似病人,承受更多痛苦、壓力和憂鬱;他們的家屬比較有可能與醫生和其他家屬產生爭執,也比較有可能受到創傷後壓力症和長期悲傷所苦。
最重要的是,人似乎不想要這種醫療化的死亡。
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