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為什麼偽藥廠商鎖定慢性病人的用藥「冠脂妥」（Crestor）？答案是量大、價高。
到底「冠脂妥」有多貴？根據「健保用藥品項查詢」資料庫，本次被仿冒的「冠脂妥膜衣錠（10公絲）」，於2005年變成健保給付用藥。當時，每一單位是33.6元，之後歷經六次調降，2017年4月即將生效的新藥價是20.9元。
雖然歷經六次降價，「冠脂妥」的價格已不比之前那麼高，不過跟其他使用量大的藥物相比，「冠脂妥」依舊是高單價的藥品。
最貴的降血脂藥
健保署最新的2015年「藥品使用量分析」資料，顯示了所有健保藥物的健保申報量。藥品使用量分析資料沒有每一款藥品的個別申報量，是先把成分、劑量相同的藥物分成一類。冠脂妥屬於「瑞舒伐他汀（Rosuvastatin），一般錠劑膠囊劑 ，10.00 公絲」這一類，是用量第二大的類別。
用量最大的前50類，一共涵蓋1098種藥品。「冠脂妥膜衣錠（10公絲）」排名第12貴，僅次於控制血友病出血、開刀時用的凝血注射劑。簡言之，冠脂妥是降血脂藥品中最貴的。
用量大、單價高，讓「冠脂妥」成為理想的偽造標的。食藥署副組長遲蘭慧表示，本次查獲的「冠脂妥」偽藥，成分驗出是「阿托伐他汀」（Atorvastatin），也就是另一款常見的降血脂藥品「立普妥」（Lipitor）的成分。
用成分價差 牟取暴利
「立普妥」比「冠脂妥」便宜，因為立普妥的專利，早在2011年就已過期，市面上已經有許多可替代的學名藥（註）。而「冠脂妥」的專利則在去年才過期，台灣2015年開始，才有比較多相同成分的學名藥出現。2012年，健保已經給付7款「立普妥」的學名藥，學名藥打壓原廠藥售價的壓力，比「冠脂妥」早很多。
註：學名藥（Generic Drugs）是指，原廠藥品專利權到期後，其他合格藥廠，依原廠藥申請專利時所公開的資訊，以同樣成分與製程生產的藥品。學名藥須經食藥署審核才能上市，各藥廠可推出自家學名藥品牌，在市場競價銷售，因此學名藥價格會較原廠藥低。
從上圖中可看出，「冠脂妥」和「立普妥」兩者的藥價差，自2012年以來不斷擴大，到2017年藥價差已達5.2元。偽藥廠商的藥，當然沒有經過食藥署認可，又把「立普妥」成分偽裝成價高的「冠脂妥」，利潤又更高。（責任編輯：賴品潔）
