抗菌產品有效？美國證實：錯了

三氯沙抵抗細菌不成，還可能讓細菌產生抗藥性，增添日後用抗生素無法治療致病菌的可能性。

它對生態的影響也備受矚目。一旦三氯沙排放到環境，經紫外線照射等影響，還會轉化、形成更易累積的生物毒素，破壞環境。

即便目前這些研究，多是研究室或動物實驗結果，沒有證實對人體有直接影響；且目前抗菌肥皂等用品所含的三氯沙也屬於低劑量，但都存在風險，值得注意。

而台灣是否會跟進美國的做法？

食藥署醫粧組科長洪國登回應，目前台灣產品在三氯沙與三氯卡班的用量及用法，都是遵照國際規範，和歐盟、日本、東協、加拿大等同步。但會在今年底前，召開專家會議討論。

姜至剛呼籲，「有新的證據，就（該）有新調整和新觀念，」他也說，「管理是動態的，當證據充分，就能成為新的管理依據。」

如果目前民眾擔心購買含有這兩項抗菌成分的肥皂、洗手或沐浴產品，清華大學化學系教授凌永健建議，可以檢視商品標籤，再決定是否購買。

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台灣另外幾十種可合法添加在洗手乳、沐浴乳等清潔用品的抗菌成分，爭議不像三氯沙或三氯卡班大，民眾較可安心使用。

但凌永健提醒，民眾對抗菌劑要建立正確觀念，政府和業者也該提供明確資訊，「消費者一般看到『抗菌』兩字很不錯，但要注意抗菌是什麼樣的抗菌、什麼條件下才抗菌。」

例如，有些抗菌成分必須要和細菌長時間接觸才會產生效果，但洗手或沐浴時，僅接觸個幾十秒，效果不見得好。

反倒有些抗菌成分，避免產品本身孳生細菌或黴菌的功效較大。洪國登坦言，「針對產品（抗菌）比較有功效，短時間接觸人體，效果沒那麼明確。」

但民眾卻可能看到「抗菌」兩字、想要增加身體防護力而購買。對於這樣的認知落差，洪國登表示，「這部份我們會看後續的情況，看要不要進行宣導。」

身上的細菌，不是愈少愈好

另外，「身上的細菌愈少愈好」、「要把細菌趕盡殺絕」，這些對細菌的錯誤認知，也讓我們過度使用抗菌清潔品。

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其實，並非所有細菌都會讓你生病。

長期研究細菌的長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成強調，細菌有上百種，但只有致病菌才會讓人生病。例如，易造成皮膚感染的金黃色葡萄球菌，或是易引起腹瀉的沙門氏菌等。且這些致病菌，通常還得累積到一定的量，才容易引起病症。

大自然還奧妙得很，好菌、致病菌會自己「搶地盤」，達到平衡。如果過度使用抗菌產品，還可能除掉好菌，致病菌就更可能留下來，「干預太多反而不好，」黃玉成說。

遠離疾病最佳方式：洗手

那一般人什麼時候才需要特別用到抗菌肥皂或沐浴乳產品？

黃玉成表示，除非民眾反覆感染病菌，或在開刀前為避免手術部位孳生細菌等特殊狀況，可在醫師的建議下使用。

例如，他曾有病患因皮膚反覆感染金黃色葡萄球菌，在用藥之外，則建議搭配含有特定抗菌成分的肥皂、沐浴乳洗澡除菌。

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又或當民眾進出致病菌易窩藏的醫療院所、長照機構，或接觸病人前後，則可用含有酒精的乾洗手液除菌。

在一般日常生活中，民眾只要用清水加一般肥皂或洗手乳清潔即可。

尤其，「洗手頻率和確實性，反而比起抗菌產品更重要，」黃玉成一再強調。

但看似簡單的洗手，什麼時候洗、怎麼洗，卻是最容易受忽視的關鍵。

掌握五時機、五步驟、七要訣，讓致病菌不容易找上門。

五時機包含：吃東西前後、使用公共物品前後、看病前後及抱小孩前、接觸眼鼻口後，以及如廁後。

五步驟則是我們耳熟能詳的：濕、搓、沖、捧、擦。

先將雙手全部淋「濕」，並抹上肥皂或洗手液。起泡後，雙手「搓」洗約二十秒，再用清水「沖」洗乾淨。「捧」水沖洗龍頭後關閉，最後用乾淨紙巾「擦」乾雙手或用烘手機烘乾，減少讓細菌等微生物在潮濕環境的孳生機會。

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其中，第二步驟的搓洗，可不得馬虎。醫界提供了好記的七大要訣，「內、外、夾、弓、大、立、腕」（見表）。遵照步驟，讓清潔更加確實，也能減少對抗菌產品的過度依賴。