打造友善社區　幫失智者找回家路

其實，失智友善社區的概念，早已在日本部份城鎮發芽、茁壯。位於古城京都的宇治市，便被國際失智症協會（ADI）評選為典範案例，從一九九○年起，透過講座活動，讓當地居民認識失智症，地方政府及民間機構也齊心實踐友善社區。

宇治市市長山本正曾在《失智症全球行動報告》表示，建立友善社區，「不只是地方政府、醫療機構、護理之家的責任，最重要的是，整個社區也必須同心協力來幫忙。」

但要怎麼建立友善社區？長期投入失智研究的森俊夫與武地一教授，在《失智症友善社區全球發展報告》指出，建立失智症友善社區的最大阻礙是「太晚介入」。若能即時、正確地協助失智者，他們即能更久、也更好地在社區生活。

因此，即早辨識出失智者是第一步。在地方政府的動員下，宇治市六十五歲以上的長者須回填生活調查問卷，若沒在時間內回覆，相關單位則會親自拜訪長者，這做法讓問卷回收率高達九成五。

廣告

接著，從問卷分析出潛在的失智症患者，並由醫療及社福團體親自訪視。若發現失智問題就盡早介入、提供協助，並由團隊定期監測老年人的生活及健康狀態。

創造友善的環境，並讓一般民眾了解失智症則是第二步。例如，宇治市目前有六個地點會不定期舉辦失智咖啡館（Lemon Café）的活動，提供讓失智症及其家屬能放鬆的環境外，家屬也能在此諮詢所需資源，並增進當地居民對失智症的了解。

宇治市還提供讓失智症患者及家屬發聲的機會。由二十位失智患者及家屬組成的互助團體LemonCompany，不只舉辦活動，提升當地居民對失智症的了解，他們還參與政策制定過程，為自身權益發聲。

下一步，宇治市欲組成LemonAid失智症行動聯盟，提供失智症患者工作或當志工的機會，讓失智者在社區的生活不只是被動地獲得幫助，而能有所貢獻。

這種建立友善社區的行動，也在全球上演。目前已有數十個國家，包含英國、法國、荷蘭、美國等都已加入行列。

廣告

打造友善社區，全球動起來

只要開始行動，改變都不嫌晚。根據國際失智症協會，英國前首相卡麥隆於二○一二年發起失智症計劃（Prime Minister's challenge on dementia），加速英國發展失智症社區。原先卡麥隆預期在二○一五年達二十個失智症認證社區的目標，但結果超乎意料。截至今年初，已有一三七個社區獲得認證。

改變的開始是建立觀念。英國風起雲湧地推動「失智症之友」活動，透過實體講座和網路影片，讓全民認識失智症，至今已有超過一百四十萬人參與。數百所國中、國小，也在課堂中融入失智症教育；約克、利物浦等城鎮的部份商家，也串聯成失智症友善聯盟。

社區伸援手，讓家屬走出來

台灣也在行列之內。台灣失智症協會從二○一三年起推動失智友善社區，逐步連結友善商家、診所和教堂，希望建立失智者的社會安全網。

廣告

「非得這麼做不可，」台灣失智症協會秘書長湯麗玉說。因台灣失智症人數已驟增，且九成失智長者皆住在社區，對此，環境得有所因應，「必須改變社區、改變城市，讓輕度甚至是中度的失智長者都有辦法生活在社區。」

失智症家屬張進興正是受計劃的鼓舞，在住家附近推廣失智友善社區。他帶張奶奶拜訪里長及商家，讓社區居民了解什麼是失智症、有哪些特徵、遇到失智症患者又能如何因應。

目前，社區中的里長辦公室、便利商店、麵線攤、麵包店等已加入友善商家行列，經營烤鴨店的黃麗雯也是其中一員。黃麗雯有感地說，「過去還真不知道什麼是失智症。」但和張奶奶的互動經驗，開啟她認識失智症的大門。這些觀念，還曾幫助她辨識出其他失智長者並聯繫警方處理，及時收起了失智老人走失的悲歌。

湯麗玉說，「若有愈來愈多民眾、商家，在第一時間能辨識出失智長者，就可提供及時的協助。」

廣告

她也認為，一旦友善社區發展成熟，還能改變台灣家屬「難」說出家中有失智長者的現況。「家屬不敢說，是害怕被歧視」，她說，「當我們愈推動友善社區，能愈消除歧視，家屬也愈可以走得出來，讓大家知道我們家的失智長者需要幫忙。」

這能減低家屬、照護者的壓力。張進興坦言，「一開始很彆扭，不好意思和別人開口。」且幾乎整天都和媽媽關在家，「兩人世界容易有爭執。」後來，當他坦然面對媽媽的病況，也知道社區給予支持，較放心帶媽媽出來活動，「壓力降低不少。」

但湯麗玉坦言，失智友善社區要成熟，台灣仍有段路要走。但在這股失智症大浪來襲之際，不得不正視。她說，「我們都會老，現在是要為自己的未來做準備。」

 

小辭典

什麼是失智症？

失智症（Dementia）是腦部功能漸退化的疾病症候群，會影響記憶、認知、行為與情緒。常見的症狀包含：記憶衰退、語言表達與理解力降低、難以完成日常任務、個性及情緒改變等。依病程可分為輕、中、重度，好發於老年，但不同人的疾病進程及症狀有所差異。

什麼是「失智症友善社區」？

失智症患者及其照護者能獲得支持、有歸屬感且得到賦權（和一般人同等權利）的場所或環境。

如何建構「失智症友善社區」？

人：增進民眾對失智症的認知、消除刻板印象等

組織：商家、醫療照護機構等需了解失智症，並擬定策略因應失智者

伙伴：失智社區的建立需要跨單位的支持與合作，包含政府機關、非營利組織等團體，甚至還能共同組成聯盟一起推動

社區

實體環境：改造實體環境符合失智者需求。例如，燈光、顏色標示等都須注意

社會環境：創造讓失智者能參與社會的機會，例如，休閒活動、取得生活服務

資料來源：國際失智症協會（ADI）