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茲卡病毒恐致嬰兒小腦症 台灣爸媽需要擔心嗎?

茲卡病毒在拉丁美洲大肆蔓延,儘管茲卡病毒與新生兒小頭畸型之間的關係尚未得到證實,但幾個嚴重疫區國家已對婦女發出史無前例的防疫建議:先別懷孕。

茲卡病毒-小腦症-小腦萎縮症-Zika-孕婦-病媒蚊 圖片來源:shutterstock
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截至目前,全球已有19個國家出現感染茲卡病毒案例,其中疫情最嚴重的是巴西,據信已有多達150萬感染病例。

2014年,巴西小頭畸形病例少於200例,到了2015年卻爆增至3000例,迫使牙買加、哥倫比亞和薩爾瓦多等疫區的衛生當局,直接建議婦女,疫情未平息前,避免懷孕。

世衛組織發言人林德梅耶(Christian Lindmeier)告訴新聞網站Quartz,之前從沒看過這樣的警示。

牙買加、哥倫比亞和薩爾瓦多之所以會如此戒慎恐懼,是因為由病媒蚊傳播的茲卡病毒疑似會造成新生兒小腦症。

小腦症是一種神經發育障礙,它指的是一個人的頭圍相對於其年齡與性別的平均值小三個標準差以上的狀況,且有早夭風險。儘管,專家屢屢強調,茲卡病毒與小腦症的關聯仍未釐清,但衛生當局顯然不願意冒險。

除了小腦症狀之外,世衛組織也正在研究,茲卡病毒是否也會讓成年人罹患可能威脅生命的格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) 。

格林-巴利症候群的初期症狀是包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等等,數週後開始出現無力、肢體疼痛、手足部刺痛感或輕微感覺異常,嚴重者甚至可能顏面神經麻痺、癱瘓、吞嚥困難,甚至死亡。

美國目前至少有8起茲卡病毒病例,但皆非本土病例,而是因為曾到疫區,而遭感染。美國疾病管制暨預防中心(CDC)此前已對巴西、哥倫比亞、薩爾瓦多、法屬圭亞那、瓜地馬拉、海地、洪都拉斯、法屬馬提尼克島、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、蘇利南和委內瑞拉等國,發出旅遊警示。

22日,美國再將示警範圍擴大,建議懷孕婦女也不要前往加勒比海國家巴貝多、南美洲玻利維亞、蓋亞那、厄瓜多、法國的海外省瓜德羅普、北美洲聖馬丁島、非洲維德角和大洋洲薩摩亞。

台灣的準爸媽們該擔心嗎?

1名泰國籍男性10日於桃園機場入境時,在發燒篩檢站被攔檢,血液檢體經該署實驗室檢驗確認感染茲卡病毒。這是疾管署自2003年實驗室監測茲卡病毒檢驗約5萬件檢體以來,首次發現感染案件。

這名男性復原良好,同行者經採檢茲卡病毒、登革熱皆為陰性。

台灣雖然有可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus),但和美國一樣,從未爆發本土性茲卡病毒案例,因此台灣民眾基本上不須過度恐慌。

根據衛生福利部疾病管制署,由於茲卡病毒感染症目前無疫苗可預防,因此必須避免病媒蚊叮咬。於戶外活動時,建議穿著長袖淺色衣褲,或使用經衛生福利部核可、含有DEET的防蚊液,並依照標示說明正確使用。前往流行地區活動,應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。

此外,建議懷孕婦女如無必要應暫緩前往流行地區,如必須前往請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑等,返國後自主健康監側,如有任何疑似症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史。

由於病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦有茲卡病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有茲卡病毒流行的可能性,所以民眾平時應做好家戶內外孳生源的清除工作,以及使用紗窗紗門隔絕蚊蟲。

茲卡病毒感染症目前無藥物可以治療,主要是依症狀給予支持性療法,並讓病患獲得充足的休息,可用乙醯氨基酚(acetaminophen)做為解熱劑解除部分不適感,並補充足夠的水分,通常在感染後1週左右就可自行痊癒。

參考資料:Quartz、CNN、衛生福利部疾病管制署

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