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偏鄉急診醫療究竟有著什麼問題？
人力不足，醫院間相互調度、支援是偏鄉急診的常態。
關山慈濟醫院急診室主任王文修說，急診人力不足，每週末須由花蓮慈濟總院派駐醫師駐守。清晨，醫師搭著台鐵由花蓮南下，途經126公里、兩個小時的車程後抵達台東關山，從早上八點半輪班到隔天早上八點半；再和另一位南下的醫師交班後，搭車北上。
就連做為醫學中心、對外提供醫療支援的花蓮慈濟醫院，急診人力短缺也是問題。「十二位急診專科醫師永遠都補不滿，目前只有十位，」花蓮慈濟醫院急診部醫師胡勝川感嘆地說，「即使有人來了，但又有人要離開。」
由醫師不足的花蓮慈濟醫院，支援急診醫師更不足的關山醫院，反映了偏鄉急診醫療人力的慘況。即便如此，「還是不能關醫院啊，關山地區有幾萬個民眾要照顧，」胡勝川說。
各科輪班「兼任」急診醫師也是偏鄉醫院的普遍現象。
王文修說，沒有花蓮慈濟醫院支援的週間，各科醫師須排班兼任急診醫師。例如，王文修平時多在風濕免疫科看診，偶爾則須輪班照顧急診病人。
這種兼任狀況，可能會產生問題。台灣急診醫學會秘書長顏瑞昇表示，接受完整訓練的急診專科醫師，能處理各種內科、外科急症，但是由非急診專科醫師兼任，有些症狀的處理經驗較不足。
衛福部醫事司緊急醫療科表示，目前已執行醫學中心支援偏鄉醫院計畫，成效很好。不過，全台灣急診人力普遍短缺，就連醫學中心也是如此，「醫學中心很願意支援偏鄉，但是自己都快撐不下去了，要怎麼支援？」顏瑞昇說。
他建議應提高每年急診專科醫師的訓練容額、增加急診醫師人數才是根本辦法；甚至可在培訓過程中，讓醫師到偏鄉醫院交換訓練。
胡勝川建議，還可擴大公費生制度，提供更多誘因，讓醫師投入偏鄉醫療。衛福部回應，自105年度起將啟動「重點科別培育公費醫師制度計畫」，為期五年，每年為內、外、婦、兒、急診科挹注一百名醫師人力，培訓後將分發至偏鄉醫療院所服務六年。
台灣急診醫學會還計畫成立急診醫師人力資料庫，媒合有空檔的醫師支援醫院，不限定僅由醫學中心調度，期望能解決急診醫療人力短缺問題。
火車又駛過花東縱谷。以往大多只見沿途山水美景，但美景背後，期待更多人看見這裡的偏鄉醫療問題。
