健保制度的立意,是提供全民負擔得起的醫療,但價格導向的行為模式,卻讓醫院、藥廠、健保制度都可能無以為繼。
藥廠、醫院、健保形成一個殘酷的食物鏈——健保壓迫醫院,醫院就壓迫藥廠。當健保總額給付不足,醫院就從賺「藥價差」下手;當藥廠拚價競爭,彼此廝殺時,每年健保又會不斷調低藥價。惡性循環下,被犧牲掉的,是你我的用藥權益。
四十二歲的陳先生,是脂漏性皮膚炎老病號,長期在醫院拿藥,其中有健保給付的國外廠牌洗髮藥水保麗娜液,前兩年起變成自費,過一陣子卻完全無法在台灣買到。
陳先生目前只能用醫師開給他的台廠替代藥品。問及效果如何,他老實又無奈地說,「(藥效)好不好,要時間證明,但我們沒選擇權。」
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